“1+1＞2”的阿莫西林克拉维酸钾
“1+1>2”的阿莫西林克拉维酸钾
首都医科大学附属北京安贞医院药师 徐晓宇
阿莫西林(羟氨苄青霉素)是一种常见的抗菌药物，于上世纪70年代用于临床，主要作用于细菌繁殖期，通过抑制细菌细胞壁的合成而有效杀灭细菌，其耐酸性较强，是一种广谱抗菌药。但目前临床上可产生β-内酰胺酶的细菌比例日渐增高，而阿莫西林会被β-内酰胺酶分解失效，这就会使其疗效受到严重影响。
上世纪80年代，英国一家制药公司研制出了阿莫西林与克拉维酸钾的复方制剂，并获批用于临床。克拉维酸是由棒状链霉菌发酵产生的，自身虽无明显抑菌活性，但可抑制细菌质粒内β-内酰胺酶的活性，保护阿莫西林免遭β-内酰胺酶水解，增强了它的抗菌作用，大大拓宽了其抗菌谱，同时降低了细菌耐药性。
如今，阿莫西林克拉维酸钾的临床使用相当广泛，而且疗效显著，主要用于以下感染性疾病：
1.上呼吸道感染。包括鼻、咽、喉、扁桃体等感染，临床用于咽炎和扁桃体炎较多。
2.下呼吸道感染。包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、医院获得性肺炎等，尤其对于下呼吸道感染的疗效得到了大量临床证实。
3.尿路感染。细菌侵袭尿路会引起细菌性尿路感染，是临床常见病，多发生于生育年龄的女性。阿莫西林克拉维酸钾对敏感菌引起的尿路感染细菌清除率高，疗效可靠，安全性好。
4.耐多药肺结核。耐多药肺结核是指至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核病，是目前结核病中最为严重的一种类型。有研究指出，在传统抗结核药基础上联合阿莫西林克拉维酸钾，抗结核效果明显增强。
5.其他感染性疾病。该复方制剂还可用于小儿肠系膜淋巴结炎、联合用药治疗幽门螺杆菌感染(包括胃、十二指肠及复合型溃疡)、治疗慢性盆腔炎、急性中耳炎、小儿腹泻等。
目前临床上常用的阿莫西林克拉维酸钾复方制剂主要有口服和注射两种给药途径，医生可根据患者病情严重程度及感染部位给出选择。另外，该药属于青霉素，因此用药前必须进行青霉素皮试，只有皮试阴性者才可使用。▲, 百拇医药
首都医科大学附属北京安贞医院药师 徐晓宇
阿莫西林(羟氨苄青霉素)是一种常见的抗菌药物，于上世纪70年代用于临床，主要作用于细菌繁殖期，通过抑制细菌细胞壁的合成而有效杀灭细菌，其耐酸性较强，是一种广谱抗菌药。但目前临床上可产生β-内酰胺酶的细菌比例日渐增高，而阿莫西林会被β-内酰胺酶分解失效，这就会使其疗效受到严重影响。
上世纪80年代，英国一家制药公司研制出了阿莫西林与克拉维酸钾的复方制剂，并获批用于临床。克拉维酸是由棒状链霉菌发酵产生的，自身虽无明显抑菌活性，但可抑制细菌质粒内β-内酰胺酶的活性，保护阿莫西林免遭β-内酰胺酶水解，增强了它的抗菌作用，大大拓宽了其抗菌谱，同时降低了细菌耐药性。
如今，阿莫西林克拉维酸钾的临床使用相当广泛，而且疗效显著，主要用于以下感染性疾病：
1.上呼吸道感染。包括鼻、咽、喉、扁桃体等感染，临床用于咽炎和扁桃体炎较多。
2.下呼吸道感染。包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、医院获得性肺炎等，尤其对于下呼吸道感染的疗效得到了大量临床证实。
3.尿路感染。细菌侵袭尿路会引起细菌性尿路感染，是临床常见病，多发生于生育年龄的女性。阿莫西林克拉维酸钾对敏感菌引起的尿路感染细菌清除率高，疗效可靠，安全性好。
4.耐多药肺结核。耐多药肺结核是指至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核病，是目前结核病中最为严重的一种类型。有研究指出，在传统抗结核药基础上联合阿莫西林克拉维酸钾，抗结核效果明显增强。
5.其他感染性疾病。该复方制剂还可用于小儿肠系膜淋巴结炎、联合用药治疗幽门螺杆菌感染(包括胃、十二指肠及复合型溃疡)、治疗慢性盆腔炎、急性中耳炎、小儿腹泻等。
目前临床上常用的阿莫西林克拉维酸钾复方制剂主要有口服和注射两种给药途径，医生可根据患者病情严重程度及感染部位给出选择。另外，该药属于青霉素，因此用药前必须进行青霉素皮试，只有皮试阴性者才可使用。▲, 百拇医药