很多口咽癌与HPV有关
很多口咽癌与HPV有关
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任医师 舒小镭 □刘 媚
上续鼻咽，下通喉咽，口咽包括舌根、扁桃体、软腭和咽后壁，是具有防御功能的人体重要部位。作为常见的头颈部恶性肿瘤之一，口咽癌多见于男性，与吸烟酗酒等不良生活方式息息相关。
近年来，国内外研究发现，部分口咽癌患者常伴随HPV(人乳头瘤病毒)感染。在全美和欧盟部分地区的口咽癌中，HPV归因分值高达60%~70%；在我国，HPV相关口咽癌感染水平区域差异较大。数据显示，广西地区口咽鳞癌HPV感染率为50%；新疆地区口咽鳞癌HPV感染率为35%；四川地区口咽鳞癌HPV感染率较低，约为16.7%。HPV相关口咽癌患者年龄较轻，主要发生在舌扁桃体或腭扁桃体隐窝，也可发生在口咽其他部位。随着肿瘤的发展，可能会出现吞咽困难或扁桃体疼痛等症状。
感染HPV致使肿瘤发生的机制较复杂，简单来说，当高危型HPV持续感染宿主细胞时，致癌基因会整合进入宿主细胞的DNA，从而改变细胞正常代谢，进而引发癌变。HPV常见致病亚型是HPV16、18、31和33，其中HPV16是最主要的高危致病亚型。有研究表明，HPV阳性的口咽癌检出HPV16感染率高达95%，且感染率与地理区域无关。
目前，接种HPV疫苗对预防宫颈癌的有效性已确定，那么，HPV相关口咽癌是否可以通过接种HPV疫苗来预防呢？此前，一项哥斯达黎加的研究评估了HPV疫苗对预防口腔HPV感染的作用。该研究纳入了5000多名哥斯达黎加当地青年女性，实验组接种HPV疫苗。约4年后，检测实验组和对照组的口腔脱落细胞发现，各组中分别有1名和15名感染了HPV16和(或)18。因此，研究者认为接种HPV疫苗对预防口腔HPV病毒感染有积极意义。不过，该研究观察期较短，对于HPV疫苗是否能长久预防HPV相关性口咽癌仍需进一步考证。
总之，HPV感染和口咽癌的发生密切相关，HPV阳性的口咽癌分期及治疗均不同于阴性患者。因此，定期进行HPV的常规检测十分关键。生活中，要保持良好的口腔卫生，不吸烟少喝酒，养成健康的生活习惯。▲, 百拇医药
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任医师 舒小镭 □刘 媚
上续鼻咽，下通喉咽，口咽包括舌根、扁桃体、软腭和咽后壁，是具有防御功能的人体重要部位。作为常见的头颈部恶性肿瘤之一，口咽癌多见于男性，与吸烟酗酒等不良生活方式息息相关。
近年来，国内外研究发现，部分口咽癌患者常伴随HPV(人乳头瘤病毒)感染。在全美和欧盟部分地区的口咽癌中，HPV归因分值高达60%~70%；在我国，HPV相关口咽癌感染水平区域差异较大。数据显示，广西地区口咽鳞癌HPV感染率为50%；新疆地区口咽鳞癌HPV感染率为35%；四川地区口咽鳞癌HPV感染率较低，约为16.7%。HPV相关口咽癌患者年龄较轻，主要发生在舌扁桃体或腭扁桃体隐窝，也可发生在口咽其他部位。随着肿瘤的发展，可能会出现吞咽困难或扁桃体疼痛等症状。
感染HPV致使肿瘤发生的机制较复杂，简单来说，当高危型HPV持续感染宿主细胞时，致癌基因会整合进入宿主细胞的DNA，从而改变细胞正常代谢，进而引发癌变。HPV常见致病亚型是HPV16、18、31和33，其中HPV16是最主要的高危致病亚型。有研究表明，HPV阳性的口咽癌检出HPV16感染率高达95%，且感染率与地理区域无关。
目前，接种HPV疫苗对预防宫颈癌的有效性已确定，那么，HPV相关口咽癌是否可以通过接种HPV疫苗来预防呢？此前，一项哥斯达黎加的研究评估了HPV疫苗对预防口腔HPV感染的作用。该研究纳入了5000多名哥斯达黎加当地青年女性，实验组接种HPV疫苗。约4年后，检测实验组和对照组的口腔脱落细胞发现，各组中分别有1名和15名感染了HPV16和(或)18。因此，研究者认为接种HPV疫苗对预防口腔HPV病毒感染有积极意义。不过，该研究观察期较短，对于HPV疫苗是否能长久预防HPV相关性口咽癌仍需进一步考证。
总之，HPV感染和口咽癌的发生密切相关，HPV阳性的口咽癌分期及治疗均不同于阴性患者。因此，定期进行HPV的常规检测十分关键。生活中，要保持良好的口腔卫生，不吸烟少喝酒，养成健康的生活习惯。▲, 百拇医药