一顿大餐有可能让尿酸“倒挂”
一顿大餐有可能让尿酸“倒挂”
大连市中心医院营养科主任 王兴国
大家都知道，尿酸是由嘌呤代谢转化而来的，而嘌呤有两个来源，一是自身合成(核苷酸从头合成途径)，另一个是从食物中消化吸收来的(尤其是肉类、内脏、鱼虾、豆类等食物)。通常嘌呤含量以前一个来源为主(占80%)，后一个来源为辅(占20%)。
但是，这个80%和20% 的比例不是固定不变的，与饮食结构有很大的关系。例如，吃较多肉类、鱼虾、火锅、汤(肉汤、鱼汤等)、内脏、啤酒和豆类等高嘌呤食物，体内的嘌呤/尿酸总量会增加，来源比例也会改变，即来自饮食的嘌呤比例大增(远超20%)，自身合成嘌呤的比例降低(远低于80%)，甚至会出现“倒挂”——饮食来源的嘌呤占比大于自身合成的嘌呤。因为不论饮食摄入，还是自身合成，人体嘌呤都几乎不能直接从肾脏/尿液排泄，全部都要转化成尿酸再从肾脏/尿液排泄。总而言之，饮食摄入的嘌呤越多，体内产生的尿酸就越多。
如果肾脏能够把增加的尿酸都排泄出去，就不会对健康造成危害，但如果肾脏因为某种原因(目前仍不是很清楚)不够强大，不能把这些增加的尿酸，甚至是正常饮食和身体代谢产生的尿酸排泄出去，那么身体中的尿酸就会在血液中堆积导致血尿酸浓度升高。尿酸在血液或组织液中的溶解度是有限的，当尿酸浓度超出溶解度的极限(过饱和状态)，尿酸盐就会形成结晶，引起炎症反应，组织(往往最先沉积到身体最低处——足部)产生针刺样的剧痛，即痛风发作。
对于高尿酸血症的人来说，要避免动物内脏、肉汤、啤酒等高嘌呤食物；限制海鲜、肉类等中等嘌呤食物；鼓励低脂脱脂牛奶、鸡蛋、蔬菜(注意不包括水果，果糖较多)等低嘌呤食物；限制果糖摄入，包括蜂蜜、果汁、果汁饮料、甜饮料等；还要戒酒，尤其是啤酒。▲, http://www.100md.com
大连市中心医院营养科主任 王兴国
大家都知道，尿酸是由嘌呤代谢转化而来的，而嘌呤有两个来源，一是自身合成(核苷酸从头合成途径)，另一个是从食物中消化吸收来的(尤其是肉类、内脏、鱼虾、豆类等食物)。通常嘌呤含量以前一个来源为主(占80%)，后一个来源为辅(占20%)。
但是，这个80%和20% 的比例不是固定不变的，与饮食结构有很大的关系。例如，吃较多肉类、鱼虾、火锅、汤(肉汤、鱼汤等)、内脏、啤酒和豆类等高嘌呤食物，体内的嘌呤/尿酸总量会增加，来源比例也会改变，即来自饮食的嘌呤比例大增(远超20%)，自身合成嘌呤的比例降低(远低于80%)，甚至会出现“倒挂”——饮食来源的嘌呤占比大于自身合成的嘌呤。因为不论饮食摄入，还是自身合成，人体嘌呤都几乎不能直接从肾脏/尿液排泄，全部都要转化成尿酸再从肾脏/尿液排泄。总而言之，饮食摄入的嘌呤越多，体内产生的尿酸就越多。
如果肾脏能够把增加的尿酸都排泄出去，就不会对健康造成危害，但如果肾脏因为某种原因(目前仍不是很清楚)不够强大，不能把这些增加的尿酸，甚至是正常饮食和身体代谢产生的尿酸排泄出去，那么身体中的尿酸就会在血液中堆积导致血尿酸浓度升高。尿酸在血液或组织液中的溶解度是有限的，当尿酸浓度超出溶解度的极限(过饱和状态)，尿酸盐就会形成结晶，引起炎症反应，组织(往往最先沉积到身体最低处——足部)产生针刺样的剧痛，即痛风发作。
对于高尿酸血症的人来说，要避免动物内脏、肉汤、啤酒等高嘌呤食物；限制海鲜、肉类等中等嘌呤食物；鼓励低脂脱脂牛奶、鸡蛋、蔬菜(注意不包括水果，果糖较多)等低嘌呤食物；限制果糖摄入，包括蜂蜜、果汁、果汁饮料、甜饮料等；还要戒酒，尤其是啤酒。▲, http://www.100md.com