恒牙一出就做窝沟封闭
恒牙一出就做窝沟封闭
首都医科大学附属北京儿童医院
口腔科 李 越 □副主任医师 张志苓
儿童牙齿健康，重在预防。除了日常刷牙、使用牙线，窝沟封闭和涂氟都能有效预防牙齿龋坏。
窝沟封闭，顾名思义，就是使用材料把牙齿表面的窝沟给封闭起来。磨牙的牙面并不是光滑的平面，而是存在凹凸不平的点隙和窝沟，这些部位容易积存食物残渣且不易清洁，致龋细菌在此聚集。牙齿的窝沟点隙是最容易患龋齿的薄弱部位，而窝沟封闭就是采用流动性的材料将这些窝沟填充起来，防止食物残渣及细菌进入，从而预防龋齿。
窝沟封闭的最佳时期是磨牙完全萌出，且还没有发生龋坏。如果牙齿萌出不完全，窝沟暴露不全，就无法把所有窝沟都封闭起来，这时不适合做窝沟封闭。如果窝沟发生龋坏，则需要把龋坏的牙体组织磨除，填充树脂等，这时就不能简单地做窝沟封闭了。
通常情况下，乳磨牙在3~4岁长成，第一恒磨牙在6~8岁，第二恒磨牙在12~14岁，这几个年龄段都可以进行窝沟封闭。由于每个孩子的牙齿发育状况不同，牙齿萌出时间也略有差异。因此，家长需要带孩子定期进行口腔检查，让医生根据孩子的牙齿情况决定是否可以做窝沟封闭。研究发现，恒牙发生的龋坏90%都是窝沟龋，窝沟封闭对于预防恒磨牙的龋坏有重要作用，尤其是对于乳牙期就存在较多龋齿的孩子，窝沟封闭是一种低投入高回报的口腔预防措施。
涂氟是另一种预防龋齿的措施。涂氟就是在牙齿表面涂上高浓度的氟化物，是用化学方法增强牙齿的抗龋力。氟化物一方面可以与釉质中的羟基磷灰石结合，使之不易被酸分解，另一方面还能促进釉质的再矿化，促进早期龋齿的修复。再者，氟化物也能抑制致龋细菌的活性，是预防龋齿的一个有效措施。
与窝沟封闭不同，涂氟没有年龄限制。从乳牙刚萌出不久的婴幼儿，到牙龈萎缩的老年人，都可以进行。只要到正规口腔机构进行涂氟，氟化物的用量都是安全的，临床上也极少出现对氟化物过敏的情况。由于目前乳牙的龋坏发生率较高，建议每个孩子都要定期涂氟，尤其是已经有多颗牙齿患龋的孩子，建议每3个月进行一次全口涂氟。▲, 百拇医药
首都医科大学附属北京儿童医院
口腔科 李 越 □副主任医师 张志苓
儿童牙齿健康，重在预防。除了日常刷牙、使用牙线，窝沟封闭和涂氟都能有效预防牙齿龋坏。
窝沟封闭，顾名思义，就是使用材料把牙齿表面的窝沟给封闭起来。磨牙的牙面并不是光滑的平面，而是存在凹凸不平的点隙和窝沟，这些部位容易积存食物残渣且不易清洁，致龋细菌在此聚集。牙齿的窝沟点隙是最容易患龋齿的薄弱部位，而窝沟封闭就是采用流动性的材料将这些窝沟填充起来，防止食物残渣及细菌进入，从而预防龋齿。
窝沟封闭的最佳时期是磨牙完全萌出，且还没有发生龋坏。如果牙齿萌出不完全，窝沟暴露不全，就无法把所有窝沟都封闭起来，这时不适合做窝沟封闭。如果窝沟发生龋坏，则需要把龋坏的牙体组织磨除，填充树脂等，这时就不能简单地做窝沟封闭了。
通常情况下，乳磨牙在3~4岁长成，第一恒磨牙在6~8岁，第二恒磨牙在12~14岁，这几个年龄段都可以进行窝沟封闭。由于每个孩子的牙齿发育状况不同，牙齿萌出时间也略有差异。因此，家长需要带孩子定期进行口腔检查，让医生根据孩子的牙齿情况决定是否可以做窝沟封闭。研究发现，恒牙发生的龋坏90%都是窝沟龋，窝沟封闭对于预防恒磨牙的龋坏有重要作用，尤其是对于乳牙期就存在较多龋齿的孩子，窝沟封闭是一种低投入高回报的口腔预防措施。
涂氟是另一种预防龋齿的措施。涂氟就是在牙齿表面涂上高浓度的氟化物，是用化学方法增强牙齿的抗龋力。氟化物一方面可以与釉质中的羟基磷灰石结合，使之不易被酸分解，另一方面还能促进釉质的再矿化，促进早期龋齿的修复。再者，氟化物也能抑制致龋细菌的活性，是预防龋齿的一个有效措施。
与窝沟封闭不同，涂氟没有年龄限制。从乳牙刚萌出不久的婴幼儿，到牙龈萎缩的老年人，都可以进行。只要到正规口腔机构进行涂氟，氟化物的用量都是安全的，临床上也极少出现对氟化物过敏的情况。由于目前乳牙的龋坏发生率较高，建议每个孩子都要定期涂氟，尤其是已经有多颗牙齿患龋的孩子，建议每3个月进行一次全口涂氟。▲, 百拇医药