痛风患者该如何复检
痛风患者该如何复检
湖北读者刘先生问：我今年58岁，最近因痛风去医院检查，确诊高尿酸血症，我爱人在2年前就患上了痛风，但我俩的复查时间并不相同，想咨询一下痛风患者究竟多久复查一次？
深圳大学总医院内分泌与代谢病科主任医师潘红艳和赵慧娟解答：首次发现高尿酸血症的患者，需完善血尿酸及血肌酐、24小时尿酸及尿肌酐，判断尿酸排泄类型，并进行尿常规、肝肾功能、泌尿系彩超等检查。如果是单纯性高尿酸血症，无症状且未发现并发症，大多数情况不需药物治疗，日常保证低嘌呤饮食、每日饮水量>2000毫升，3个月后复查血尿酸、血肌酐及尿常规即可；存在泌尿系结石的，需每3~6个月复查泌尿系彩超。
在痛风急性发作期，除了减少患肢活动、多休息，患者可使用非甾体抗炎药(如依托考昔、吲哚美辛等)，但使用前及使用中(初次使用1周后)需检测血常规、肝肾功、粪便常规+隐血、尿常规、血糖、血压，并观察是否出现心前区不适、少尿或无尿、腹痛、腹泻、黑便、感染等不适。
急性期缓解2~4周后，患者可加用降尿酸药物。初次使用苯溴马隆、别嘌醇、非布司他的患者，1周后需复查血尿酸、血肌酐、肝功，之后每月复查1次即可；如果血尿酸持续稳定，且未出现药物不良反应，可延长至3个月后复查。
如果已出现痛风性肾病、痛风石、相关眼部病变，患者还需密切观察是否有双下肢水肿、高血压、血尿、腰痛、眼部不适、关节膨大部位增大或破溃等情况，一旦出现上述情况，需立即就诊。▲, http://www.100md.com
湖北读者刘先生问：我今年58岁，最近因痛风去医院检查，确诊高尿酸血症，我爱人在2年前就患上了痛风，但我俩的复查时间并不相同，想咨询一下痛风患者究竟多久复查一次？
深圳大学总医院内分泌与代谢病科主任医师潘红艳和赵慧娟解答：首次发现高尿酸血症的患者，需完善血尿酸及血肌酐、24小时尿酸及尿肌酐，判断尿酸排泄类型，并进行尿常规、肝肾功能、泌尿系彩超等检查。如果是单纯性高尿酸血症，无症状且未发现并发症，大多数情况不需药物治疗，日常保证低嘌呤饮食、每日饮水量>2000毫升，3个月后复查血尿酸、血肌酐及尿常规即可；存在泌尿系结石的，需每3~6个月复查泌尿系彩超。
在痛风急性发作期，除了减少患肢活动、多休息，患者可使用非甾体抗炎药(如依托考昔、吲哚美辛等)，但使用前及使用中(初次使用1周后)需检测血常规、肝肾功、粪便常规+隐血、尿常规、血糖、血压，并观察是否出现心前区不适、少尿或无尿、腹痛、腹泻、黑便、感染等不适。
急性期缓解2~4周后，患者可加用降尿酸药物。初次使用苯溴马隆、别嘌醇、非布司他的患者，1周后需复查血尿酸、血肌酐、肝功，之后每月复查1次即可；如果血尿酸持续稳定，且未出现药物不良反应，可延长至3个月后复查。
如果已出现痛风性肾病、痛风石、相关眼部病变，患者还需密切观察是否有双下肢水肿、高血压、血尿、腰痛、眼部不适、关节膨大部位增大或破溃等情况，一旦出现上述情况，需立即就诊。▲, http://www.100md.com