关于近视眼手术你该知道的事
近视发病率逐年上升，已成为社会问题，影响日常工作及生活质量。角膜屈光手术发展至今已走过漫长历程，如何选择更加适合自己的手术方式备受关注。
角膜屈光手术是怎么来的？1898年，荷兰医生兰斯发现烧灼角膜可以改变屈光力。1939年，佐藤勉真正在角膜上施行手术矫正近视，第一个采用放射状角膜切开术。1963年，哥伦比亚的巴拉克尔创立板层角膜屈光手术。1973年，苏联费奥多罗夫创立早期放射状角膜切开术(RK)。1981年，我国医生朱志忠在自制手术放大镜下进行RK。1983年，美国卓克尔等人首先用193纳米氟化氩准分子激光进行角膜切削研究。1990年，希腊帕里卡雷斯提出了准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，1993年LASIK进入我国。1999年，意大利医生卡梅林在美国白内障与屈光手术年会上首次报道准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。2002年，帕里卡雷斯创用角膜上皮刀制作上皮瓣。2009年，德国开始将准分子去上皮和基质合为一个步骤，成为经上皮准分子激光角膜切削术，2011年温州医科大学开始将其引入我国临床。2010年，复旦大学眼耳鼻喉医院周行涛教授施行全飞秒手术。2015年，国内开始SPT(Smart Pulse Technology)智能脉冲技术。
全飞秒的特点是什么？角膜上皮保持完整，神经损伤小；术后视力恢复快，无痛；术后角膜增殖反应轻微，无角膜混浊 ,罕有屈光回退；无瓣无忧，角膜生物力学影响小(据《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018年)》)。
哪些人可以做全飞秒？患者本人有摘镜愿望；屈光状态基本稳定，时间≥2年；年龄在18周岁以上；近视度数100~1000度，散光度数小于500度。
哪些人不能做全飞秒？1.患者头位不能处于正常位置。2.屈光度数不稳定，重度弱视，圆锥角膜，其他角膜扩张性疾病及变性。3.存在全身结缔组织或自身免疫性疾病，或存在活动性眼部病变或感染。4.角膜切削区手术后，或具有外伤史、严重眼表或眼底疾病。5.已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病。6.角膜厚度不足。7.角膜中央光学区存在较明显的云翳、血管翳。
手术前后患者需注意什么？术前：1.须停戴隐形眼镜至少1周，停戴硬性角膜接触镜至少3周，停戴角膜塑形镜(OK镜)至少3个月。2.前3天，患者遵医嘱滴眼药水，以预防感染、缓解症状。3.术前患者应做注视训练，以便手术中能与医生很好配合。4.术前晚上禁止熬夜，饮食清淡，着装得体，当天不要化妆。术后：应注意常规复查，按时用药，生活工作中健康用眼。▲, 百拇医药(李 勇)
角膜屈光手术是怎么来的？1898年，荷兰医生兰斯发现烧灼角膜可以改变屈光力。1939年，佐藤勉真正在角膜上施行手术矫正近视，第一个采用放射状角膜切开术。1963年，哥伦比亚的巴拉克尔创立板层角膜屈光手术。1973年，苏联费奥多罗夫创立早期放射状角膜切开术(RK)。1981年，我国医生朱志忠在自制手术放大镜下进行RK。1983年，美国卓克尔等人首先用193纳米氟化氩准分子激光进行角膜切削研究。1990年，希腊帕里卡雷斯提出了准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，1993年LASIK进入我国。1999年，意大利医生卡梅林在美国白内障与屈光手术年会上首次报道准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。2002年，帕里卡雷斯创用角膜上皮刀制作上皮瓣。2009年，德国开始将准分子去上皮和基质合为一个步骤，成为经上皮准分子激光角膜切削术，2011年温州医科大学开始将其引入我国临床。2010年，复旦大学眼耳鼻喉医院周行涛教授施行全飞秒手术。2015年，国内开始SPT(Smart Pulse Technology)智能脉冲技术。
全飞秒的特点是什么？角膜上皮保持完整，神经损伤小；术后视力恢复快，无痛；术后角膜增殖反应轻微，无角膜混浊 ,罕有屈光回退；无瓣无忧，角膜生物力学影响小(据《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018年)》)。
哪些人可以做全飞秒？患者本人有摘镜愿望；屈光状态基本稳定，时间≥2年；年龄在18周岁以上；近视度数100~1000度，散光度数小于500度。
哪些人不能做全飞秒？1.患者头位不能处于正常位置。2.屈光度数不稳定，重度弱视，圆锥角膜，其他角膜扩张性疾病及变性。3.存在全身结缔组织或自身免疫性疾病，或存在活动性眼部病变或感染。4.角膜切削区手术后，或具有外伤史、严重眼表或眼底疾病。5.已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病。6.角膜厚度不足。7.角膜中央光学区存在较明显的云翳、血管翳。
手术前后患者需注意什么？术前：1.须停戴隐形眼镜至少1周，停戴硬性角膜接触镜至少3周，停戴角膜塑形镜(OK镜)至少3个月。2.前3天，患者遵医嘱滴眼药水，以预防感染、缓解症状。3.术前患者应做注视训练，以便手术中能与医生很好配合。4.术前晚上禁止熬夜，饮食清淡，着装得体，当天不要化妆。术后：应注意常规复查，按时用药，生活工作中健康用眼。▲, 百拇医药(李 勇)