有些黄疸是饿出来的
有些黄疸是饿出来的
北京大学第三医院儿科副主任医师 常艳美
新生儿黄疸在孩子中较为常见，发病时宝宝皮肤呈黄色，不少家长看着眼前的“小黄人”都会心疼不已。
黄疸其实是高胆红素血症的临床表现，很多新生儿黄疸与母乳喂养密切相关，最常见的就是母乳性黄疸。母乳性黄疸一般在出生后4~7天发生，2~4周达高峰，婴儿通常状况良好，无溶血或贫血表现，持续3~12周后逐渐降至正常水平。其间若停喂母乳5~7天，黄疸会明显减轻；若恢复母乳喂养，黄疸可再现，但程度会比之前明显减轻。
绝大多数母乳性黄疸无需任何干预措施，仅需密切监测，必要时查肝功以排查是否存在肝胆疾病因素导致的高胆红素血症等。排除其他病因后，只要婴儿的胆红素水平保持在安全范围内且12周内消退，则可继续母乳喂养。
还有一种是哺乳不足性黄疸，也叫“饿出来”的黄疸，主要因宝妈缺乏喂养知识、乳房出现问题或是宝宝吮吸无力而引发。母乳喂养不足会让婴儿出生后7日内液体和热量摄入不足，进而脱水、体重明显减轻、胎便延迟，从而引起胆红素清除减慢及肠肝循环增加，继而出现黄疸。
此类黄疸一般在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰。这个时期的新生儿血脑屏障发育不成熟，过高的胆红素可穿过血脑屏障造成严重的脑损伤，并伴有永久性的神经系统后遗症，所以必须引起重视。
建议所有新生儿出生后都进行黄疸的持续监测，出院后也要进行适当随访，以识别出生后1周内高胆红素血症的进展，预防发生重度高胆红素血症。针对出生后48 ~72小时即离院、喂哺不顺利、纯母乳喂养量不足、体重过度减轻(出生后1周内体重降幅超过10%以上)的高危新生儿应重点监测，并及时指导母乳喂养，必要时调整喂养策略，以保证新生儿早期充足的奶量摄入。孩子出生后，若早期母乳喂养存在任何问题，家长应及时咨询医护人员，获得正确的帮助，以免除后患。▲, http://www.100md.com
北京大学第三医院儿科副主任医师 常艳美
新生儿黄疸在孩子中较为常见，发病时宝宝皮肤呈黄色，不少家长看着眼前的“小黄人”都会心疼不已。
黄疸其实是高胆红素血症的临床表现，很多新生儿黄疸与母乳喂养密切相关，最常见的就是母乳性黄疸。母乳性黄疸一般在出生后4~7天发生，2~4周达高峰，婴儿通常状况良好，无溶血或贫血表现，持续3~12周后逐渐降至正常水平。其间若停喂母乳5~7天，黄疸会明显减轻；若恢复母乳喂养，黄疸可再现，但程度会比之前明显减轻。
绝大多数母乳性黄疸无需任何干预措施，仅需密切监测，必要时查肝功以排查是否存在肝胆疾病因素导致的高胆红素血症等。排除其他病因后，只要婴儿的胆红素水平保持在安全范围内且12周内消退，则可继续母乳喂养。
还有一种是哺乳不足性黄疸，也叫“饿出来”的黄疸，主要因宝妈缺乏喂养知识、乳房出现问题或是宝宝吮吸无力而引发。母乳喂养不足会让婴儿出生后7日内液体和热量摄入不足，进而脱水、体重明显减轻、胎便延迟，从而引起胆红素清除减慢及肠肝循环增加，继而出现黄疸。
此类黄疸一般在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰。这个时期的新生儿血脑屏障发育不成熟，过高的胆红素可穿过血脑屏障造成严重的脑损伤，并伴有永久性的神经系统后遗症，所以必须引起重视。
建议所有新生儿出生后都进行黄疸的持续监测，出院后也要进行适当随访，以识别出生后1周内高胆红素血症的进展，预防发生重度高胆红素血症。针对出生后48 ~72小时即离院、喂哺不顺利、纯母乳喂养量不足、体重过度减轻(出生后1周内体重降幅超过10%以上)的高危新生儿应重点监测，并及时指导母乳喂养，必要时调整喂养策略，以保证新生儿早期充足的奶量摄入。孩子出生后，若早期母乳喂养存在任何问题，家长应及时咨询医护人员，获得正确的帮助，以免除后患。▲, http://www.100md.com