保护生态，防住未知病毒
受访专家：武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所教授 杨占秋
复旦大学基础医学院病原生物学副教授 陈捷亮
本报记者 李珍玉
近年来，新发、突发的病毒性流行病似乎在增加，总让人担忧不知下一个要出现的病毒会是什么。美国哈佛大学公共卫生学院的医学家最近在《科学进展》杂志上撰文称，人类要学会在新疾病传播之前消除它，而不是在疾病暴发后。
未知病毒层出不穷
哈佛大学公共卫生研究院2021年的一项研究显示，自上世纪70年代以来，未知病毒层出不穷，近年来有不断增多趋势。目前预计每年有330万人死于病毒性人畜共患病，造成的损失估计至少为3500亿美元，其中直接经济损失达2120亿美元。此外，有研究称，人们国际交流越来越频繁，导致新发传染病发生概率有所增加。
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2018年，世界卫生组织指出，全球新发传染病呈上升趋势，这些疾病会造成公众健康危机，并且缺少有效的药物或疫苗，十分有必要对其加速进行研究，需要引起世界重视。新发病毒传染病包括：埃博拉病毒，病死率在50%~90%；中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)，病死率达40%，该病已在全球25个国家发生；寨卡病毒，2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡暴发疫情，危害极大。
复旦大学基础医学院病原生物学副教授陈捷亮说，近年新发现的病毒性传染病危害性最大的当属呼吸道传染病，比如2003年的非典型肺炎(SARS)，2012年在中东出现的中东呼吸综合征，2019年底暴发的新冠肺炎(全球已感染4亿多人，预计到2024年全球经济将损失12.5万亿美元)。另外，新发消化道传染病也不少，如轮状病毒、诺如病毒，种类多，致死率较低，危害不如呼吸道传染病。此外，还有通过血液和生殖道传播的病毒，如上世纪七八十年代开始流行的艾滋病病毒等。
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人类活动加速新病毒出现
美国国家科学院科学传播奖获得者卡尔·齐默的《病毒星球》一书中强调，病毒其实如同造物主一样，拥有创造和毁灭的“魔力”。人类历史就受到病毒的很大影响。
陈捷亮说，人类活动不断扩张，大面积开发森林，野生动物栖息地遭到破坏，狩猎和捕食野生动物越来越多，这都加速了病原体转移，增加了病毒与人类的接触机会。野生动物是包括细菌、病毒、寄生虫在内很多病原体的宿主，人一旦接触到受感染动物含有病原体的血液、体液、分泌物和排泄物等，就可能被感染，导致新发传染病。
武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所教授杨占秋说，研究显示，70%~80%的新发病毒来源于动物，大多数跟人有关系。病毒特性的改变和传播是有规律的，它需要时间进化以适应在人体内生存繁衍。例如，RNA病毒大约每10年迭代一次，病毒可变得致病性减弱，也可变得致病性增强，其变化不以人的意志为转移。以前，人类活动对自然环境和动物的影响相对较小，即使动物感染病毒，一般也很难传染给人。如今，人类活动改变和加快了病毒变异的速度，新的病毒就可能更快地出现。
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另外，大流行的病毒一般有个特点——致命性不太高，传染性很高，往往会造成较大的群体危害。以冠状病毒为例，过去100年的时间里，能感染人类的冠状病毒先后有7种，之前发现感染人的4种冠状病毒，只引起普通感冒症状，并未引起人们太多关注。后来出现了SARS和MERS，致死率相对较高，流行范围有限。而新冠病毒之所以在世界各地流行，早期的病死率仅约2%，所以传播性很高，且随着病毒不断变异，传播性还在不断增强。
预防未来流行病
世界卫生组织确定了传染病出现的五个阶段：出现前、出现、局部传播、流行和大流行。哈佛大学的医学家提出，最大程度地降低未来暴发疫病的风险，应该关注“检测和遏制新出现的人畜共患病威胁”，具体应做到监测病原体、更好地管理野生动物贸易和狩猎，以及减少森林砍伐，尽可能阻止疾病从动物传播到人类，预防未来的流行病。相比之下，检测、治疗和疫苗，虽能减少死亡，但不能阻止病毒传播，且永远无法阻止新病原体出现。正如哈佛大学陈曾熙公共卫生学院专家亚伦·伯恩斯坦说的：“每1美元中拿出5美分就可以帮助预防下一场因流行病而导致的致命‘海啸’，而不是在问题出现后再花费数万亿美元去解决问题。”
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“把钱花在预防，未雨绸缪，很重要!”陈捷亮说，还有三点：1.加强公共卫生安全体系建设，提升监测病原体的软硬件，比如增强实验室检验、检测的能力，特别是欠发达地区，要加强专业人才队伍培养，增强突发疫病的应急处置能力，同时加强信息化大数据的应用。2.要推广“一体化健康”的概念，只关注人类健康不够，必须同时关注动物、环境、生态的健康。3.从个人层面来说，要保持好的卫生习惯，包括勤洗手，不随地吐痰，在人流密集场合戴口罩，不吃野生动物，生熟食物要分开，使用公筷，流感季接种疫苗等。
杨占秋说，人类对野生动物的保护应该像对人类自身的保护一样，有一个规范的管理制度，保护环境，维持生态平衡，与动物和平相处，不要改变它们的生活习惯。另外，相关部门应当对于野生动物贸易加强病原体监测，规范禽畜养殖、运输、屠宰、贮存、出售等过程的防疫流程。▲, http://www.100md.com
复旦大学基础医学院病原生物学副教授 陈捷亮
本报记者 李珍玉
近年来，新发、突发的病毒性流行病似乎在增加，总让人担忧不知下一个要出现的病毒会是什么。美国哈佛大学公共卫生学院的医学家最近在《科学进展》杂志上撰文称，人类要学会在新疾病传播之前消除它，而不是在疾病暴发后。
未知病毒层出不穷
哈佛大学公共卫生研究院2021年的一项研究显示，自上世纪70年代以来，未知病毒层出不穷，近年来有不断增多趋势。目前预计每年有330万人死于病毒性人畜共患病，造成的损失估计至少为3500亿美元，其中直接经济损失达2120亿美元。此外，有研究称，人们国际交流越来越频繁，导致新发传染病发生概率有所增加。
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2018年，世界卫生组织指出，全球新发传染病呈上升趋势，这些疾病会造成公众健康危机，并且缺少有效的药物或疫苗，十分有必要对其加速进行研究，需要引起世界重视。新发病毒传染病包括：埃博拉病毒，病死率在50%~90%；中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)，病死率达40%，该病已在全球25个国家发生；寨卡病毒，2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡暴发疫情，危害极大。
复旦大学基础医学院病原生物学副教授陈捷亮说，近年新发现的病毒性传染病危害性最大的当属呼吸道传染病，比如2003年的非典型肺炎(SARS)，2012年在中东出现的中东呼吸综合征，2019年底暴发的新冠肺炎(全球已感染4亿多人，预计到2024年全球经济将损失12.5万亿美元)。另外，新发消化道传染病也不少，如轮状病毒、诺如病毒，种类多，致死率较低，危害不如呼吸道传染病。此外，还有通过血液和生殖道传播的病毒，如上世纪七八十年代开始流行的艾滋病病毒等。
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人类活动加速新病毒出现
美国国家科学院科学传播奖获得者卡尔·齐默的《病毒星球》一书中强调，病毒其实如同造物主一样，拥有创造和毁灭的“魔力”。人类历史就受到病毒的很大影响。
陈捷亮说，人类活动不断扩张，大面积开发森林，野生动物栖息地遭到破坏，狩猎和捕食野生动物越来越多，这都加速了病原体转移，增加了病毒与人类的接触机会。野生动物是包括细菌、病毒、寄生虫在内很多病原体的宿主，人一旦接触到受感染动物含有病原体的血液、体液、分泌物和排泄物等，就可能被感染，导致新发传染病。
武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所教授杨占秋说，研究显示，70%~80%的新发病毒来源于动物，大多数跟人有关系。病毒特性的改变和传播是有规律的，它需要时间进化以适应在人体内生存繁衍。例如，RNA病毒大约每10年迭代一次，病毒可变得致病性减弱，也可变得致病性增强，其变化不以人的意志为转移。以前，人类活动对自然环境和动物的影响相对较小，即使动物感染病毒，一般也很难传染给人。如今，人类活动改变和加快了病毒变异的速度，新的病毒就可能更快地出现。
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另外，大流行的病毒一般有个特点——致命性不太高，传染性很高，往往会造成较大的群体危害。以冠状病毒为例，过去100年的时间里，能感染人类的冠状病毒先后有7种，之前发现感染人的4种冠状病毒，只引起普通感冒症状，并未引起人们太多关注。后来出现了SARS和MERS，致死率相对较高，流行范围有限。而新冠病毒之所以在世界各地流行，早期的病死率仅约2%，所以传播性很高，且随着病毒不断变异，传播性还在不断增强。
预防未来流行病
世界卫生组织确定了传染病出现的五个阶段：出现前、出现、局部传播、流行和大流行。哈佛大学的医学家提出，最大程度地降低未来暴发疫病的风险，应该关注“检测和遏制新出现的人畜共患病威胁”，具体应做到监测病原体、更好地管理野生动物贸易和狩猎，以及减少森林砍伐，尽可能阻止疾病从动物传播到人类，预防未来的流行病。相比之下，检测、治疗和疫苗，虽能减少死亡，但不能阻止病毒传播，且永远无法阻止新病原体出现。正如哈佛大学陈曾熙公共卫生学院专家亚伦·伯恩斯坦说的：“每1美元中拿出5美分就可以帮助预防下一场因流行病而导致的致命‘海啸’，而不是在问题出现后再花费数万亿美元去解决问题。”
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“把钱花在预防，未雨绸缪，很重要!”陈捷亮说，还有三点：1.加强公共卫生安全体系建设，提升监测病原体的软硬件，比如增强实验室检验、检测的能力，特别是欠发达地区，要加强专业人才队伍培养，增强突发疫病的应急处置能力，同时加强信息化大数据的应用。2.要推广“一体化健康”的概念，只关注人类健康不够，必须同时关注动物、环境、生态的健康。3.从个人层面来说，要保持好的卫生习惯，包括勤洗手，不随地吐痰，在人流密集场合戴口罩，不吃野生动物，生熟食物要分开，使用公筷，流感季接种疫苗等。
杨占秋说，人类对野生动物的保护应该像对人类自身的保护一样，有一个规范的管理制度，保护环境，维持生态平衡，与动物和平相处，不要改变它们的生活习惯。另外，相关部门应当对于野生动物贸易加强病原体监测，规范禽畜养殖、运输、屠宰、贮存、出售等过程的防疫流程。▲, http://www.100md.com