做完造影查下肾功能
手术前后要多喝水 三天之内抽血复查
做完造影查下肾功能
广东省人民医院心内科主任医师 刘 勇
冠脉造影是一种给心脏血管(冠状动脉)进行显影的技术，是诊断冠心病的“金标准”。然而，据广东省人民医院研究发现，有部分患者在进行冠脉造影后48小时内会发生暂时性的急性肾功能损伤，所以患者们在接受检查后要留意自身肾功能的变化。
冠脉造影的操作过程是在X线的辅助下，将导管经手臂上的桡动脉或大腿内侧的股动脉插入，然后送至冠状动脉开口处，通过注入造影剂使冠状动脉内的血流显影。注射进血管内的造影剂最终会经过肾脏进行排泄，而造影剂会对肾脏产生一定的损伤，在个别人群中这种损伤程度会比较明显。一旦损伤达到一定程度，就会出现明显的肾功能异常。这种进行造影剂检查后发生的肾功能异常被称为“造影剂肾病”。
研究主要作者、心内科李强表示，在对3970名冠状动脉造影手术患者的检查资料进行汇总研究后发现，冠脉造影后48小时内出现短暂性的急性肾功能损伤并不会明显增加死亡风险。但如果出现持续性的急性肾功能损伤，患者的死亡风险会显著增加。心内科刘津作为主要研究者之一补充道，冠脉造影患者应在术后及时评估肾功能，及早发现可能出现的急性肾功能损伤，对于持续存在的急性肾功能损伤要积极干预，从而改善不良的预后结局。
我也要提醒接受冠脉造影的患者，如果出院后出现尿量变少、肢体浮肿、胸闷、气促等症状，应及时前往医院肾内科或心内科就诊。因为心脏病患者出现肾功能损伤的比例非常高，而且心、肾功能障碍两者会相互加重病情。所以，建议患者出院后遵医嘱定期复查，如第1、3、6、12个月到医院做下肝肾功能、血脂等检查，必要时复查心电图、心脏超声或其他心功能评估，以便调整药物治疗方案。
肾内科主任叶智明同时提醒患者，注意在造影前后多饮水，促进肾脏血液流动和造影剂经尿道排泄。一般来说，术后6~12个小时，每小时饮水500~1000毫升，可以较好地促进造影剂排泄。如果是有心力衰竭或肾功能衰竭的患者，应在医生指导下控制饮水量。在冠脉造影手术前，医生会常规检查肾功能，手术后短期内(1~3天)也要进行抽血复查肾功能，以便及时发现肾功能异常。对于出院后仍存在肾功能异常未恢复的患者，要及时到肾内科就诊。▲, 百拇医药
做完造影查下肾功能
广东省人民医院心内科主任医师 刘 勇
冠脉造影是一种给心脏血管(冠状动脉)进行显影的技术，是诊断冠心病的“金标准”。然而，据广东省人民医院研究发现，有部分患者在进行冠脉造影后48小时内会发生暂时性的急性肾功能损伤，所以患者们在接受检查后要留意自身肾功能的变化。
冠脉造影的操作过程是在X线的辅助下，将导管经手臂上的桡动脉或大腿内侧的股动脉插入，然后送至冠状动脉开口处，通过注入造影剂使冠状动脉内的血流显影。注射进血管内的造影剂最终会经过肾脏进行排泄，而造影剂会对肾脏产生一定的损伤，在个别人群中这种损伤程度会比较明显。一旦损伤达到一定程度，就会出现明显的肾功能异常。这种进行造影剂检查后发生的肾功能异常被称为“造影剂肾病”。
研究主要作者、心内科李强表示，在对3970名冠状动脉造影手术患者的检查资料进行汇总研究后发现，冠脉造影后48小时内出现短暂性的急性肾功能损伤并不会明显增加死亡风险。但如果出现持续性的急性肾功能损伤，患者的死亡风险会显著增加。心内科刘津作为主要研究者之一补充道，冠脉造影患者应在术后及时评估肾功能，及早发现可能出现的急性肾功能损伤，对于持续存在的急性肾功能损伤要积极干预，从而改善不良的预后结局。
我也要提醒接受冠脉造影的患者，如果出院后出现尿量变少、肢体浮肿、胸闷、气促等症状，应及时前往医院肾内科或心内科就诊。因为心脏病患者出现肾功能损伤的比例非常高，而且心、肾功能障碍两者会相互加重病情。所以，建议患者出院后遵医嘱定期复查，如第1、3、6、12个月到医院做下肝肾功能、血脂等检查，必要时复查心电图、心脏超声或其他心功能评估，以便调整药物治疗方案。
肾内科主任叶智明同时提醒患者，注意在造影前后多饮水，促进肾脏血液流动和造影剂经尿道排泄。一般来说，术后6~12个小时，每小时饮水500~1000毫升，可以较好地促进造影剂排泄。如果是有心力衰竭或肾功能衰竭的患者，应在医生指导下控制饮水量。在冠脉造影手术前，医生会常规检查肾功能，手术后短期内(1~3天)也要进行抽血复查肾功能，以便及时发现肾功能异常。对于出院后仍存在肾功能异常未恢复的患者，要及时到肾内科就诊。▲, 百拇医药