晨起血压高，ED风险大
晨起血压高，ED风险大
浙江省人民医院泌尿外科副主任医师、副教授 连惠波
既往研究表明，勃起功能障碍(简称ED)与高血压关系密切，高血压患者出现ED的风险是血压正常者的2倍。近期我国研究人员发现，有血压晨峰现象的人，ED患病率(57.8%)明显高于没有这类问题的人(28.2%)。
人从睡眠状态转为清醒后活动，血压由较低水平迅速升至较高水平，称之为血压晨峰。这种现象与清晨时人体内的收缩血管物质增加、扩张血管物质释放受到抑制，以及清晨血液黏稠度大、心搏出量增加有关。若长期对血压晨峰视若无睹，不仅会诱发心绞痛、心梗、脑卒中等心脑血管事件，还会造成肾损伤。因为新研究发现，有血压晨峰现象的高血压患者，血管内皮损伤较重，血清一氧化氮水平会下降，从而影响阴茎勃起功能。
临床治疗上，医生一般会推荐口服药物。西地那非(俗称“伟哥”)是目前治疗ED的首选药，但由于伟哥属于磷酸二酯酶抑制剂，具有扩张血管的作用，应在排除以下禁忌证后再考虑服用，并密切监测血压，以免发生严重并发症。
1.不推荐应用于未得到有效控制的高血压，以及顽固性高血压患者，否则会引发相关并发症。
2.虽然伟哥引起的低血压反应轻而短暂，一般4小时内血压就会回到基线，但伟哥和硝酸酯类药物之间相互作用，可产生明显和更长时间的血压降低。伟哥半衰期短，24小时内可洗脱药物。美国心脏病协会和美国心脏学会明确指出，24小时内使用过硝酸酯类药物者，禁用伟哥。
3.伟哥可增加α受体阻断剂的疗效，因此不推荐以特拉唑嗪等α受体阻断剂作为主要降压药的患者使用。
4.不推荐应用于高血压合并心绞痛、心梗、脑卒中等疾病的患者，尤其是在上述疾病急性期，应禁用伟哥等药物，否则可能加重原有疾病，造成严重并发症。▲, 百拇医药
浙江省人民医院泌尿外科副主任医师、副教授 连惠波
既往研究表明，勃起功能障碍(简称ED)与高血压关系密切，高血压患者出现ED的风险是血压正常者的2倍。近期我国研究人员发现，有血压晨峰现象的人，ED患病率(57.8%)明显高于没有这类问题的人(28.2%)。
人从睡眠状态转为清醒后活动，血压由较低水平迅速升至较高水平，称之为血压晨峰。这种现象与清晨时人体内的收缩血管物质增加、扩张血管物质释放受到抑制，以及清晨血液黏稠度大、心搏出量增加有关。若长期对血压晨峰视若无睹，不仅会诱发心绞痛、心梗、脑卒中等心脑血管事件，还会造成肾损伤。因为新研究发现，有血压晨峰现象的高血压患者，血管内皮损伤较重，血清一氧化氮水平会下降，从而影响阴茎勃起功能。
临床治疗上，医生一般会推荐口服药物。西地那非(俗称“伟哥”)是目前治疗ED的首选药，但由于伟哥属于磷酸二酯酶抑制剂，具有扩张血管的作用，应在排除以下禁忌证后再考虑服用，并密切监测血压，以免发生严重并发症。
1.不推荐应用于未得到有效控制的高血压，以及顽固性高血压患者，否则会引发相关并发症。
2.虽然伟哥引起的低血压反应轻而短暂，一般4小时内血压就会回到基线，但伟哥和硝酸酯类药物之间相互作用，可产生明显和更长时间的血压降低。伟哥半衰期短，24小时内可洗脱药物。美国心脏病协会和美国心脏学会明确指出，24小时内使用过硝酸酯类药物者，禁用伟哥。
3.伟哥可增加α受体阻断剂的疗效，因此不推荐以特拉唑嗪等α受体阻断剂作为主要降压药的患者使用。
4.不推荐应用于高血压合并心绞痛、心梗、脑卒中等疾病的患者，尤其是在上述疾病急性期，应禁用伟哥等药物，否则可能加重原有疾病，造成严重并发症。▲, 百拇医药