心梗饮食看表安排
随着我国人口老龄化和居民生活方式的改变，心血管病已成为威胁生命和健康的重大公共卫生问题。心血管病的发病率和死亡率持续升高，以缺血性心脏病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管疾病死亡率升高更明显。我国每年突发急性心梗的患者约100万人，死亡率可高达30%。值得注意的是，即使经过抢救顺利出院，心梗后1年内的死亡率仍高达20%。因为心梗后，还有许多并发症随之而来。本期说说急性心梗后，应如何生活。
“一戒”——戒烟：研究已证实戒烟能明确降低死亡风险。
“三限”——1.限液：心脏承担全身血液循环，如果摄入液体过多，超过排出，就是给心脏增加工作负担，对于发生过急性心肌梗死的心脏，很可能无法承受这样的负荷，进而导致急性心衰的发生。建议每日摄入的液体量不超过1.5~2升。特别注意液体不仅指白开水，还包括饮料、豆浆、汤，甚至水果、蔬菜里的水分也要计算在内。建议患者每天在家称体重，如果3天内体重增长2千克以上，说明体内很可能有液体潴留，应减少水分摄入，甚至就医接受利尿剂治疗。2.限盐：盐的摄入容易导致水分潴留，使其不易排出，从而增加心脏负担。推荐每日摄入的食盐不超过6克，避免榨菜、咸菜、腐乳、咸鱼、酸菜、咸肉等高钠食物的摄入。3.限酒：喝酒对心脏病患者没有好处。如果实在想和亲友小酌怡情的话，男性每日摄入的酒精量不超过20克，大约相当于250毫升啤酒、3两黄酒、1两白酒，而女性在此基础上还应该减半。
“一低”——低脂：导致血管狭窄的罪魁祸首就是由大量胆固醇导致的斑块。如果不把血脂降下来，血管很可能再次发生阻塞。每日膳食中脂肪占比不应超过30%。对于高血脂患者，推荐每日摄入胆固醇不超过300毫克，避免肥肉、内脏、蛋黄、鱿鱼、墨鱼、蟹黄、鱼子等高脂食物，尽量选择瘦肉、带鱼、小黄鱼、海参等低脂食物(具体如表所示)。
“一高”——高纤维：推荐每日摄入30~45克纤维素， 200克以上的水果和蔬菜。比如可将精制的米饭、面条、白馒头替换成燕麦、黑麦制品；尽量选择富含纤维的果蔬，比如口蘑、黄花菜、笋、酸枣、椰子肉、菠萝等。
心梗后往往需要联合多种药物进行治疗，并且还需要根据患者的具体情况，比如缺血风险、出血风险、血脂血压控制水平、其他合并疾病等调整药物的种类及剂量。因此，不仅要做到规律用药，不擅自停药减药，还必须定期随访评估，在医生指导下个体化调整用药。▲, http://www.100md.com(包丽莲)
“一戒”——戒烟：研究已证实戒烟能明确降低死亡风险。
“三限”——1.限液：心脏承担全身血液循环，如果摄入液体过多，超过排出，就是给心脏增加工作负担，对于发生过急性心肌梗死的心脏，很可能无法承受这样的负荷，进而导致急性心衰的发生。建议每日摄入的液体量不超过1.5~2升。特别注意液体不仅指白开水，还包括饮料、豆浆、汤，甚至水果、蔬菜里的水分也要计算在内。建议患者每天在家称体重，如果3天内体重增长2千克以上，说明体内很可能有液体潴留，应减少水分摄入，甚至就医接受利尿剂治疗。2.限盐：盐的摄入容易导致水分潴留，使其不易排出，从而增加心脏负担。推荐每日摄入的食盐不超过6克，避免榨菜、咸菜、腐乳、咸鱼、酸菜、咸肉等高钠食物的摄入。3.限酒：喝酒对心脏病患者没有好处。如果实在想和亲友小酌怡情的话，男性每日摄入的酒精量不超过20克，大约相当于250毫升啤酒、3两黄酒、1两白酒，而女性在此基础上还应该减半。
“一低”——低脂：导致血管狭窄的罪魁祸首就是由大量胆固醇导致的斑块。如果不把血脂降下来，血管很可能再次发生阻塞。每日膳食中脂肪占比不应超过30%。对于高血脂患者，推荐每日摄入胆固醇不超过300毫克，避免肥肉、内脏、蛋黄、鱿鱼、墨鱼、蟹黄、鱼子等高脂食物，尽量选择瘦肉、带鱼、小黄鱼、海参等低脂食物(具体如表所示)。
“一高”——高纤维：推荐每日摄入30~45克纤维素， 200克以上的水果和蔬菜。比如可将精制的米饭、面条、白馒头替换成燕麦、黑麦制品；尽量选择富含纤维的果蔬，比如口蘑、黄花菜、笋、酸枣、椰子肉、菠萝等。
心梗后往往需要联合多种药物进行治疗，并且还需要根据患者的具体情况，比如缺血风险、出血风险、血脂血压控制水平、其他合并疾病等调整药物的种类及剂量。因此，不仅要做到规律用药，不擅自停药减药，还必须定期随访评估，在医生指导下个体化调整用药。▲, http://www.100md.com(包丽莲)