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“无痛飞针”治失眠

     非遗传承人 三穴安心神

    “无痛飞针”治失眠

    受访专家:广东省名中医、广东省中医院教授 陈全新

    本报特约记者 方 芳 多 英 陈秀华

    现代生活节奏加快、压力加大,失眠的发病率呈快速上升趋势。中国医师协会发布的《2021年中国睡眠指数报告》显示:被调查的40个城市中,济南、广州,深圳、重庆等10个城市被称为“失眠城市”;“2021年中国睡眠指数”数据显示,超三成居民的睡眠“不及格”。现代人普遍存在的失眠问题怎么解决?在岭南地区,有一位专家擅长“飞针”治疗失眠,独具特色,他就是89岁的广东省名中医、广东省中医院教授陈全新。

    “飞针”走出国门,被誉为“东方神仙”

    陈全新生于中医世家,祖辈行医。祖父是陈宝珊,清光绪二十一年(1895年)在广州西关开设“大国手陈宝珊医馆”,主治筋伤疑难杂症,擅长循经点穴、疏通经络、运行气血,形成针法理论雏形。父亲陈锦昌8岁起跟随爷爷陈宝珊师承学习,36岁继承父业开设全科诊所,诊治各类疑难杂症,在两广及港澳台等地区声名鹊起。陈全新幼承庭训,受医道熏陶,自小就立下了救死扶伤的远大理想,报考了当时省内乃至全国最高的中医学府之一——广东中医药专科学校医学系。1955年毕业后到广东省中医院针灸科工作。因临床科研成绩突出,入选中国医疗专家组赴也门治病,援也门期间,其针灸治疗手法疗效卓著,被誉为“东方神仙”。

    从医66余载,作为第五批国家级非物质文化遗产项目“岭南陈氏针法”第三代传承人,陈全新在岭南形成了一套自己的针灸特色——飞针。1958年,陈全新参加广东省运动会,一举夺得“铁饼冠军”。受掷铁饼启发,他想,何不借助腕指力,搞“无痛进针法”。于是,他开始研究古今各种进针法,加以改进,创新凝炼出快速旋转进针法,让病人在毫不察觉时,针已经刺入穴位,穿透力强、痛感极微。而且,持针手指不接触针体,可有效防污染。因进针快速、手法轻巧、动作潇洒,陈全新的这个技术被称为“飞针”,奠定了我国无痛针灸技术的里程碑,让惧怕疼痛的失眠焦虑患者欣然接受疗程治疗。1972年,日本医疗代表团来中国研讨时,公开将“飞针”誉为一项“医疗艺术”。

    无痛飞针宁心神

    失眠是一种以睡眠障碍为主的常见病,主要表现为入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。传统医学将失眠称为“不寐”,病因主要有外邪所感、情志失调、劳逸失调、饮食不节,亦可因禀赋不足、房劳久病或年迈体虚所致。主要病机是阴阳气血失和,脏腑功能失调,以致神明被扰、神不安舍或神失所养。长期失眠不仅会导致焦虑等心理问题,还可导致多种疾病,严重危害身心健康。

    治疗失眠,西医多采用药物治疗,但容易成瘾,晨起后精神倦怠、出现戒断综合征等不良反应。“中医采用中药、针灸、按摩、药浴、药枕等综合防治,养心安神、助眠定志的效果很不错。”陈全新认为,治疗失眠重在调心,因心位于上焦,主血而藏神,一旦气机失和,宗气不畅,则心血为之瘀阻,心神失养或心神不安,常致失眠多梦,甚至胸痹心痛;若气机逆乱,上乘于心,致心神错乱,则噩梦易醒、惊悸怔忡。心神失养,失去对其他脏腑的指挥能力,故见不寐。陈全新的“无痛飞针”疗失眠,侧重的就是调神。

    三穴为基安心神

    纵观历代医家的经验,针灸治疗睡眠障碍确有疗效。“飞针”主要“针”哪里?这是非常有讲究的。陈全新善用神门、三阴交、安眠三穴配伍治疗失眠(穴位具体位置见下图)。

    神门穴。神门穴为手少阴心经的输穴(分布在腕踝关节附近的穴位)和原穴(脏腑的原气经过和留止的部位),《素问·咳论》曰:“治脏者,治其俞。”原穴有补泻兼施、阴阳双调的作用,对各种原因引起的心悸怔仲、心神不安均有良好调节作用。神门是古代全身遍诊法三部九候(切脉部位有头部、手部、足部,每部各分天、地、人三候,共九候)部位之一,为手少阴心经之动脉,为心气出入之门户,有宁心安神功效。

    三阴交。三阴交是肝脾肾三经交会穴,可滋补肝肾、疏肝调脾、宁静心神,从而达到调节睡眠的功效。

    安眠穴。安眠穴是经外奇穴(具有一定名称、固定位置和一定主治作用的),是治疗失眠的特效穴,有镇静安神之功。现代医学认为,刺激头部穴位可解除脑血管痉挛,改善局部微循环,刺激大脑皮层,抑制大脑异常放电,使人体真正放松,利于入眠。

    陈全新说,以上三穴为治疗失眠的特效穴,在这个基础上,辨证加减配穴,效果更佳。

    分级补泻、行针导气

    “飞针”运用若要取效,还离不开合适的手法。《素问·调经论》云,“百病之生,皆有虚实,而补泻行焉”。陈全新受《标幽赋》“刺有大小”启发,按个体不同的生理、病理将徐疾(或慢或快)、捻转等补泻法加以量化,分为补法、泻法和平补平泻三类,以及轻、平、大三级,形成较规范的分级补泻手法,实现了针刺手法规范化和量化发展史上质的飞跃。“因人、因病、因时恰如其分地运用补泻手法是针刺治疗失眠取效的关键”,陈全新表示,想要达到这个效果,得气(指针刺穴位后,产生酸\ufe51麻\ufe51胀\ufe51重等感觉)是前提和基础。

    陈全新解释,气至病所(通过一定的手法,使这种针刺感应向着病所方向扩延和传布,最终达到病变部位。它是行气的主要目的,是得气的最高表现,可以使针下之气到达病变部位,从而调整阴阳之平衡,获得更好的临床疗效)是取效的关键。针下得气不显,除了要考虑取穴及刺法是否准确,还要注意个体差异。体质弱、气血虚的人针下气至多迟而弱,需运用捻、捣、刮、弹等催气手法,促使脏腑经络气血功能旺盛。得气后,用催气、行气、补泻等多种手法行针导气。

    察言观色调心身

    “精神内守”是中医重要的养生观点之一,陈全新临床治病非常重视精神因素。《素问·疏五过论》曰:“凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营;尝富后贫,名曰失精。”这句话的意思是,诊断疾病之前,必须先询问病人生活情况。无论 “脱营”(因情志所伤而成的一种虚劳证)还是“失精”,都是由于情志内伤而耗营伤精所致,症见失眠多梦、形体消瘦、精神憔悴、食欲低下、惊悸健忘、四肢痿废等。这类病证往往使人体“外耗于卫,内夺于营”,预后差。在给“精神内伤”的患者诊病时,不能只满足于一般的望、闻、问、切,还必须做到“察言观色”,详细了解其心理和精神状态,并重视心理治疗。

    饮食起居助睡眠

    “飞针”治疗后,有哪些需要注意的事项?陈全新说,患者针刺后要注意多休息,安定神态,勿大怒、大喜、大悲、大忧,以免神气耗散。此外,日常生活中,可借助一些小妙招作为治疗辅助,改善和预防失眠。

    1.睡前禁止剧烈活动、午睡时间不要过长、晚上11点前应入睡;

    2.按摩神门、劳宫(位于掌心,弯曲手指虚握拳时,中指指尖处即是)、涌泉(用力弯曲脚趾时,足底前部出现的凹陷处即是)等穴位,有宁心安神的作用;

    3.可用梳子直接从前向后梳头部,也可以用手指在头部从前向后进行敲击头皮来改善睡眠;

    4.睡前进食助眠食物,如温牛奶、香蕉、莲子百合糖水、小米粥;

    5.睡前温水或中药沐足,有引火归元、镇静安神功效;

    6.睡前听轻音乐,放松情绪。

    针灸不是万能的

    谈到现代人养生治疗喜欢使用针灸的问题,陈全新表示,针灸治疗范围广,见效快,但针灸并非万能的。

    一般来说,功能性的病症用针灸效果明显(即器官没有病变,只是神经调节得不好);若发生器质性病变(即器官或机能已经损坏了),则只能改善症状。例如做了手术,损坏了神经,靠针灸是不能医治好的。“很多患有关节类病症的中老年人过来找我针灸,但如果像类风湿关节炎,里面的骨头已经败坏了,这种情况下用针灸疗法则只能改善症状;而一般的因天气变化、身体受凉等引起的关节炎、面瘫、痹症、神经痛、脑梗后遗症等,针灸效果比较明显。”▲, 百拇医药
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