两招应对普利类干咳
两招应对普利类干咳
河南省周口市第一人民医院副主任药师 常怡勇
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临床常用的降压药物，有一种叫做血管紧张素转化酶抑制剂，简称ACEI，也常称为普利类降压药，包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、雷米普利等。这类药有个突出的不良反应就是咳嗽，有报道称其发生率为1.7%~12%，约占慢性咳嗽病因的1%~3%。因此如果患者服用普利类药物期间出现咳嗽，应当考虑是否为药源性原因。
普利类药物引起的咳嗽多表现为干咳，伴有咽喉部瘙痒感，或伴有少许白痰，最早可出现在服药后1天，但多出现在服药后1周左右，夜间或平卧位时加重，影响睡眠，部分患者接触下颈的侧面或前面时咳嗽加重。不同品种的普利类药物引起咳嗽的概率也不相同，女性用药人群发生率高于男性、高龄用药人群高于低龄人群。出现普利类干咳的患者，有两个改善建议可作参考：
1.一般来说，轻症干咳可不必停药。观察发现，有相当一部分患者服药一段时间后会产生适应性，干咳会自动减轻或消失。建议平时多饮水，保持嗓子湿润，或者吃点润喉糖，一般症状都能得到缓解。
2.症状严重者可改换药物。患者可以更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，即沙坦类药物，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。ARB与ACEI具有相似的降压作用，但不良反应少于ACEI，同时还有心、脑、肾保护作用。需要提醒的是，患者需要在医生指导下更换药物。▲, 百拇医药
河南省周口市第一人民医院副主任药师 常怡勇
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临床常用的降压药物，有一种叫做血管紧张素转化酶抑制剂，简称ACEI，也常称为普利类降压药，包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、雷米普利等。这类药有个突出的不良反应就是咳嗽，有报道称其发生率为1.7%~12%，约占慢性咳嗽病因的1%~3%。因此如果患者服用普利类药物期间出现咳嗽，应当考虑是否为药源性原因。
普利类药物引起的咳嗽多表现为干咳，伴有咽喉部瘙痒感，或伴有少许白痰，最早可出现在服药后1天，但多出现在服药后1周左右，夜间或平卧位时加重，影响睡眠，部分患者接触下颈的侧面或前面时咳嗽加重。不同品种的普利类药物引起咳嗽的概率也不相同，女性用药人群发生率高于男性、高龄用药人群高于低龄人群。出现普利类干咳的患者，有两个改善建议可作参考：
1.一般来说，轻症干咳可不必停药。观察发现，有相当一部分患者服药一段时间后会产生适应性，干咳会自动减轻或消失。建议平时多饮水，保持嗓子湿润，或者吃点润喉糖，一般症状都能得到缓解。
2.症状严重者可改换药物。患者可以更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，即沙坦类药物，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。ARB与ACEI具有相似的降压作用，但不良反应少于ACEI，同时还有心、脑、肾保护作用。需要提醒的是，患者需要在医生指导下更换药物。▲, 百拇医药