能找到点的胸痛不是心绞痛
能找到点的胸痛不是心绞痛
航空总医院心内科二病区副主任、主任医师 刘 芳
提到胸痛，大家首先会想到心脏病。然而在门诊中，很多因胸痛来就诊的患者其实并非心绞痛。本期，就总结5种与心脏无关的胸痛。
短暂持续几秒的胸痛。有部分患者胸痛一闪而过或持续数秒，发作没有规律，可自行缓解，这并不是典型的心绞痛，心绞痛引起的胸痛一般会超过2分钟。
一按就疼的胸痛。如果患者胸痛时能指出明确位置，而且按压时有痛感，停止按压就缓解，也不是心绞痛。心绞痛一般是放射性牵扯痛，很难明确到具体某一个位置，与按压也没有关系，是一种自觉的胸痛。
一呼吸就疼的胸痛。患者平时没有胸痛，但呼气吸气后感觉痛，尤其是深呼吸后胸痛出现或加重，这类胸痛可能是胸膜炎引起的。心绞痛引起的胸痛与呼吸没有直接关系，各种呼吸动作都不会引起胸痛发作或加重。
能指明一个点疼的胸痛。有些人胸部疼痛的范围很小且有局限性，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛。心绞痛大部分是牵扯痛、放射痛，多是巴掌大小范围，甚至更大，可以放射至左肩、左臂、后背、上腹部等，是一片区域。
一天到晚的胸痛。有些患者胸痛会持续几小时，甚至几天，疼痛不剧烈，也没有加重趋势，这种情况不能直接排除心绞痛，比如心梗就是持续的胸痛不缓解，糖尿病患者由于痛感低，胸痛可能也不剧烈。所以，如果持续胸痛20分钟以上者，必须到医院检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，必要时通过冠脉CTA排除心绞痛。
以述5种情况虽不都是心绞痛，但背后可能隐藏着与肺部、胸部、胸膜、食道、气管等部位相关的疾病，以及肋软骨炎、神经性疼痛，或心脏神经官能症有关，切不可掉以轻心，要及时到医院检查，顺藤摸瓜做出诊断。▲, http://www.100md.com(张建房)
航空总医院心内科二病区副主任、主任医师 刘 芳
提到胸痛，大家首先会想到心脏病。然而在门诊中，很多因胸痛来就诊的患者其实并非心绞痛。本期，就总结5种与心脏无关的胸痛。
短暂持续几秒的胸痛。有部分患者胸痛一闪而过或持续数秒，发作没有规律，可自行缓解，这并不是典型的心绞痛，心绞痛引起的胸痛一般会超过2分钟。
一按就疼的胸痛。如果患者胸痛时能指出明确位置，而且按压时有痛感，停止按压就缓解，也不是心绞痛。心绞痛一般是放射性牵扯痛，很难明确到具体某一个位置，与按压也没有关系，是一种自觉的胸痛。
一呼吸就疼的胸痛。患者平时没有胸痛，但呼气吸气后感觉痛，尤其是深呼吸后胸痛出现或加重，这类胸痛可能是胸膜炎引起的。心绞痛引起的胸痛与呼吸没有直接关系，各种呼吸动作都不会引起胸痛发作或加重。
能指明一个点疼的胸痛。有些人胸部疼痛的范围很小且有局限性，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛。心绞痛大部分是牵扯痛、放射痛，多是巴掌大小范围，甚至更大，可以放射至左肩、左臂、后背、上腹部等，是一片区域。
一天到晚的胸痛。有些患者胸痛会持续几小时，甚至几天，疼痛不剧烈，也没有加重趋势，这种情况不能直接排除心绞痛，比如心梗就是持续的胸痛不缓解，糖尿病患者由于痛感低，胸痛可能也不剧烈。所以，如果持续胸痛20分钟以上者，必须到医院检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，必要时通过冠脉CTA排除心绞痛。
以述5种情况虽不都是心绞痛，但背后可能隐藏着与肺部、胸部、胸膜、食道、气管等部位相关的疾病，以及肋软骨炎、神经性疼痛，或心脏神经官能症有关，切不可掉以轻心，要及时到医院检查，顺藤摸瓜做出诊断。▲, http://www.100md.com(张建房)