中风后为何总呕吐
中风后为何总呕吐
华中科技大学同济医院康复医学科主任医师 陆敏
湖南读者费先生问：我奶奶今年72岁了，去年12月突发中风，在医院住了近一个月，出院后说话行走没多大问题，但经常出现间歇性呕吐，脑神经、胃肠检查都显示没有问题，请问这是什么情况？
华中科技大学同济医院康复医学科主任医师陆敏解答：如果中风后出现间歇性呕吐，尤其是进食后呕吐，需排除是否存在吞咽障碍。此外，临床中引起呕吐的原因大致可分为4种。
1.反射性呕吐。胃肠炎、梗阻等胃肠疾病是最常见病因，肝、胆、胰或腹膜病变，以及肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死、急性肾炎、闭角型青光眼等也可引起反射性呕吐。
2.中枢性呕吐。脑血管病、颅内感染、颅脑肿瘤、颅脑损伤、癫痫等脑部疾病，尿毒症、低血糖、低钠血症等内分泌和代谢紊乱，药物副反应均可引起中枢性呕吐。
3.前庭障碍性呕吐。迷路炎、美尼尔病等可引起此类呕吐，呕吐常与头部位置改变有关，需合并原发病史及相关临床表现判断。
4.神经官能症性呕吐。呕吐与精神因素密切相关，女性、神经不稳定的人，往往呕吐中枢兴奋阈限较低，闻到不愉快的气味、听到震耳的噪音或见到厌恶的食物时也易发生呕吐。▲, 百拇医药
华中科技大学同济医院康复医学科主任医师 陆敏
湖南读者费先生问：我奶奶今年72岁了，去年12月突发中风，在医院住了近一个月，出院后说话行走没多大问题，但经常出现间歇性呕吐，脑神经、胃肠检查都显示没有问题，请问这是什么情况？
华中科技大学同济医院康复医学科主任医师陆敏解答：如果中风后出现间歇性呕吐，尤其是进食后呕吐，需排除是否存在吞咽障碍。此外，临床中引起呕吐的原因大致可分为4种。
1.反射性呕吐。胃肠炎、梗阻等胃肠疾病是最常见病因，肝、胆、胰或腹膜病变，以及肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死、急性肾炎、闭角型青光眼等也可引起反射性呕吐。
2.中枢性呕吐。脑血管病、颅内感染、颅脑肿瘤、颅脑损伤、癫痫等脑部疾病，尿毒症、低血糖、低钠血症等内分泌和代谢紊乱，药物副反应均可引起中枢性呕吐。
3.前庭障碍性呕吐。迷路炎、美尼尔病等可引起此类呕吐，呕吐常与头部位置改变有关，需合并原发病史及相关临床表现判断。
4.神经官能症性呕吐。呕吐与精神因素密切相关，女性、神经不稳定的人，往往呕吐中枢兴奋阈限较低，闻到不愉快的气味、听到震耳的噪音或见到厌恶的食物时也易发生呕吐。▲, 百拇医药