男科诊所里 患者最关心的事
男科诊所里
患者最关心的事
前列腺炎可治吗 备孕时多久同房 精子畸形要咋办
广州中医药大学第一附属医院生殖男科 翁治委
私处、生殖健康的那些事，男人们难以启齿，却又无比在意。在男科门诊工作多年，笔者被咨询过许多问题，最常见的总结为以下5个，希望能给广大男性读者解惑。
1.前列腺炎会影响性功能吗？前列腺炎是以会阴、骨盆、耻骨上区或外生殖器疼痛、伴有不同程度排尿问题和射精障碍的一个临床综合征。前列腺炎对男性的影响，一度被误解、夸大、妖魔化。其实，轻度的前列腺炎对两性生活并不影响，只有当炎性症状很明显或持续时间比较久时，对患者情绪产生影响，才会导致性欲下降，严重者可出现射精障碍。但这种影响是可逆的，一般会随前列腺炎的治愈而恢复往日雄风。很多男性误认为前列腺炎是终身性疾病、不可治愈，会导致“丈夫‘炎’而无‘性’”，但其实“前列腺炎就是男人的感冒”，感冒是可以治好的。不过，如果日常生活不注意，可能会复发，所以要有意识地防治。
, 百拇医药
2.性功能不好，都是肾虚引起的吗？很多患者就诊时说自己性功能不好，详细问诊后发现，他们说的性功能不好，主要是指阳痿、早泄、性欲下降，但患者常常把这三个问题混为一谈，其实它们并不一样。阳痿是指阴茎勃起无力、勃起不持久或不能勃起，完成性生活质量差或无法完成性生活；早泄指性生活时间过快、过短；性欲下降是指对性爱的需要下降，可有可无的状态。从中医辨证角度分析，这三者的发生，有些患者和肾虚有关，但大部分患者可能因肝郁、血瘀、痰凝、寒滞、湿热等而起病。正确的辨证很重要，这样才能“药证对应”，不可一味迷信补肾。
3.畸形精子多是不是容易怀畸形宝宝？现在，优生优育的观念已深入人心，很多人备孕前都会到医院查一下“小蝌蚪”的质量。但男科门诊中，很多男性拿到检查报告就崩溃了，比如看到“畸形精子率96%以上”，就认为精子这么高比例的畸形率，生出畸形宝宝怎么办？但其实，真正影响胚胎妊娠结局的是“精子DNA碎片率”，而不是精子本身长得如何。如果精子DNA碎片率高且畸形精子率高，那就要药物干预，直至精子DNA碎片率正常后开始备孕；如果精子DNA碎片率正常，但畸形精子率高，这是不需要治疗的。同理，如果担心流产、胎停或畸胎，可以做精子DNA碎片率检测。
, 百拇医药
4.备孕期间，多久同房一次比较合适？为了早日成就“爸”业，有人每天晚上都进行“造人活动”。这些夫妻错误地认为，频率高就可以提高命中率。殊不知，怀孕是有条件的：只有在女性排卵期同房，精子才有机会见到卵子，精卵见面才有机会妊娠。如果不在排卵期同房，就像七夕牛郎织女相会，牛郎不来或者织女爽约，都是没有机会鹊桥相会的。
既然夜夜造人不可取，有人就灵机一动，想到养精蓄锐的时候，一战功成。这种办法也不可行。男人一个生精周期大约需要90天，精子在成熟后储存在精囊里。男性如果长时间没有性行为，就会出现“精满则溢”的遗精现象。如果没有遗精，人体也会启动吞噬功能或精子自行降解机制，这些被吞噬或自行降解的精子，其质量会大幅下降，受精的几率也会降低，最终影响妊娠。因此，憋久了，“小蝌蚪”都变成“青蛙”了，就不再有小蝌蚪的作用了。建议备孕期间，在女性排卵前保证每周1~2次同房，排卵前一日、排卵日可以增加频次，但要量力而行。
5.女性反复流产或继发性不育和男性有关吗？生殖门诊中，会遇到许多复发性流产的女患者，他们的伴侣中，不少会认为“这只是女方的问题”，觉得只要妻子怀孕了，流产就和自己无关。然而真相是，很多女性流产与男性的精子质量、染色体异常、特异感染等有关。从生育的角度分析，“种子”的质量非常重要，如果种子质量合格，悬崖峭壁都可以长出迎客松。
很多男性备孕二胎一直不成功，也归因于太太生育出问题，理由是自己以前生育过孩子。这是不对的，“好汉不提当年勇”。笔者在门诊遇到很多这样的夫妻，女方多次检查都正常，男性以为自己没问题，就一直没查，最后才发现是自己没有精子。这种情况很常见，有些男性以前有生育史，后来感染了支原体、衣原体或淋病等生殖道炎症，导致输精管、射精管等堵塞，精子无法排出，成了梗阻性无精子症。还有些男性因生活习惯不好，长期喝酒、熬夜、不运动等，导致精子质量下降，达不到使伴侣受孕的要求。所以，夫妻备孕不成功的，建议双方都要做生育力的相关检查、评估。▲, http://www.100md.com
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前列腺炎可治吗 备孕时多久同房 精子畸形要咋办
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私处、生殖健康的那些事，男人们难以启齿，却又无比在意。在男科门诊工作多年，笔者被咨询过许多问题，最常见的总结为以下5个，希望能给广大男性读者解惑。
1.前列腺炎会影响性功能吗？前列腺炎是以会阴、骨盆、耻骨上区或外生殖器疼痛、伴有不同程度排尿问题和射精障碍的一个临床综合征。前列腺炎对男性的影响，一度被误解、夸大、妖魔化。其实，轻度的前列腺炎对两性生活并不影响，只有当炎性症状很明显或持续时间比较久时，对患者情绪产生影响，才会导致性欲下降，严重者可出现射精障碍。但这种影响是可逆的，一般会随前列腺炎的治愈而恢复往日雄风。很多男性误认为前列腺炎是终身性疾病、不可治愈，会导致“丈夫‘炎’而无‘性’”，但其实“前列腺炎就是男人的感冒”，感冒是可以治好的。不过，如果日常生活不注意，可能会复发，所以要有意识地防治。
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2.性功能不好，都是肾虚引起的吗？很多患者就诊时说自己性功能不好，详细问诊后发现，他们说的性功能不好，主要是指阳痿、早泄、性欲下降，但患者常常把这三个问题混为一谈，其实它们并不一样。阳痿是指阴茎勃起无力、勃起不持久或不能勃起，完成性生活质量差或无法完成性生活；早泄指性生活时间过快、过短；性欲下降是指对性爱的需要下降，可有可无的状态。从中医辨证角度分析，这三者的发生，有些患者和肾虚有关，但大部分患者可能因肝郁、血瘀、痰凝、寒滞、湿热等而起病。正确的辨证很重要，这样才能“药证对应”，不可一味迷信补肾。
3.畸形精子多是不是容易怀畸形宝宝？现在，优生优育的观念已深入人心，很多人备孕前都会到医院查一下“小蝌蚪”的质量。但男科门诊中，很多男性拿到检查报告就崩溃了，比如看到“畸形精子率96%以上”，就认为精子这么高比例的畸形率，生出畸形宝宝怎么办？但其实，真正影响胚胎妊娠结局的是“精子DNA碎片率”，而不是精子本身长得如何。如果精子DNA碎片率高且畸形精子率高，那就要药物干预，直至精子DNA碎片率正常后开始备孕；如果精子DNA碎片率正常，但畸形精子率高，这是不需要治疗的。同理，如果担心流产、胎停或畸胎，可以做精子DNA碎片率检测。
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4.备孕期间，多久同房一次比较合适？为了早日成就“爸”业，有人每天晚上都进行“造人活动”。这些夫妻错误地认为，频率高就可以提高命中率。殊不知，怀孕是有条件的：只有在女性排卵期同房，精子才有机会见到卵子，精卵见面才有机会妊娠。如果不在排卵期同房，就像七夕牛郎织女相会，牛郎不来或者织女爽约，都是没有机会鹊桥相会的。
既然夜夜造人不可取，有人就灵机一动，想到养精蓄锐的时候，一战功成。这种办法也不可行。男人一个生精周期大约需要90天，精子在成熟后储存在精囊里。男性如果长时间没有性行为，就会出现“精满则溢”的遗精现象。如果没有遗精，人体也会启动吞噬功能或精子自行降解机制，这些被吞噬或自行降解的精子，其质量会大幅下降，受精的几率也会降低，最终影响妊娠。因此，憋久了，“小蝌蚪”都变成“青蛙”了，就不再有小蝌蚪的作用了。建议备孕期间，在女性排卵前保证每周1~2次同房，排卵前一日、排卵日可以增加频次，但要量力而行。
5.女性反复流产或继发性不育和男性有关吗？生殖门诊中，会遇到许多复发性流产的女患者，他们的伴侣中，不少会认为“这只是女方的问题”，觉得只要妻子怀孕了，流产就和自己无关。然而真相是，很多女性流产与男性的精子质量、染色体异常、特异感染等有关。从生育的角度分析，“种子”的质量非常重要，如果种子质量合格，悬崖峭壁都可以长出迎客松。
很多男性备孕二胎一直不成功，也归因于太太生育出问题，理由是自己以前生育过孩子。这是不对的，“好汉不提当年勇”。笔者在门诊遇到很多这样的夫妻，女方多次检查都正常，男性以为自己没问题，就一直没查，最后才发现是自己没有精子。这种情况很常见，有些男性以前有生育史，后来感染了支原体、衣原体或淋病等生殖道炎症，导致输精管、射精管等堵塞，精子无法排出，成了梗阻性无精子症。还有些男性因生活习惯不好，长期喝酒、熬夜、不运动等，导致精子质量下降，达不到使伴侣受孕的要求。所以，夫妻备孕不成功的，建议双方都要做生育力的相关检查、评估。▲, http://www.100md.com