普通人群不必补硒
普通人群不必补硒
武汉市中心医院药剂科主管药师 杨 科
硒是人体正常生理活动所必需的一种微量元素，它可以使体内谷胱甘肽过氧化物酶活性增加，在体内发挥保护细胞膜完整性、消除自由基、增强体内免疫功能等作用。硒酵母片是临床常见的补硒药物，其主要功效为治疗缺乏硒元素导致的一些疾病，比如低硒所导致的肿瘤、肝病、心脑血管疾病等。
近些年关于硒能防癌、抗癌、增强免疫力等研究较多，于是很多人将含硒药物奉为“硒”世神药，并趋之若鹜，连带着市场上一些富硒营养补充剂、富硒大米、富硒茶叶等都广受追捧。实际上，人体耐受硒的极量与中毒剂量接近，稍有不慎就可能引起不良后果。
过量摄入硒会造成急性硒中毒，严重者会导致肝硬化、肺水肿，甚至危及生命。普通人群长期高剂量摄食硒补充剂可致慢性硒中毒，出现呕吐、疲劳、腹泻、脱发、脱甲等症状。所以，含硒药物不应作为普通人群的常规预防性用药，只有以下4类特殊人群才需要额外补充。
1.正在使用化疗药物者。研究表明，硒元素可以减少化疗药物(如顺铂等)所引发的肾、骨髓损害。
2.碘缺乏者。研究表明，硒缺乏会恶化碘缺乏的症状，适当补充硒可保护甲状腺免受氧化损伤。
3.以全静脉营养为唯一营养来源者。适当补硒可以缓解全静脉营养者硒缺乏导致的关节僵硬、肌肉痛、指甲白化等症状。
4.有严重胃肠道疾病者、硒缺乏风险较高者，也需要额外补充硒元素。
上述人群如果经取血测定，属于缺硒或边缘性缺硒者，应当适量补充。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2020版)，成人推荐硒摄入量为50微克/天，每日可耐受最高摄入量为400微克。而正常人群只要注意均衡饮食，每日饮食即可摄入充足的硒(约80~110微克)，因此并不建议额外补充。确需补硒者，也需要精确到微克。至于含硒药物，应在进行相关检查之后由医生开具服用。▲, http://www.100md.com
武汉市中心医院药剂科主管药师 杨 科
硒是人体正常生理活动所必需的一种微量元素，它可以使体内谷胱甘肽过氧化物酶活性增加，在体内发挥保护细胞膜完整性、消除自由基、增强体内免疫功能等作用。硒酵母片是临床常见的补硒药物，其主要功效为治疗缺乏硒元素导致的一些疾病，比如低硒所导致的肿瘤、肝病、心脑血管疾病等。
近些年关于硒能防癌、抗癌、增强免疫力等研究较多，于是很多人将含硒药物奉为“硒”世神药，并趋之若鹜，连带着市场上一些富硒营养补充剂、富硒大米、富硒茶叶等都广受追捧。实际上，人体耐受硒的极量与中毒剂量接近，稍有不慎就可能引起不良后果。
过量摄入硒会造成急性硒中毒，严重者会导致肝硬化、肺水肿，甚至危及生命。普通人群长期高剂量摄食硒补充剂可致慢性硒中毒，出现呕吐、疲劳、腹泻、脱发、脱甲等症状。所以，含硒药物不应作为普通人群的常规预防性用药，只有以下4类特殊人群才需要额外补充。
1.正在使用化疗药物者。研究表明，硒元素可以减少化疗药物(如顺铂等)所引发的肾、骨髓损害。
2.碘缺乏者。研究表明，硒缺乏会恶化碘缺乏的症状，适当补充硒可保护甲状腺免受氧化损伤。
3.以全静脉营养为唯一营养来源者。适当补硒可以缓解全静脉营养者硒缺乏导致的关节僵硬、肌肉痛、指甲白化等症状。
4.有严重胃肠道疾病者、硒缺乏风险较高者，也需要额外补充硒元素。
上述人群如果经取血测定，属于缺硒或边缘性缺硒者，应当适量补充。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2020版)，成人推荐硒摄入量为50微克/天，每日可耐受最高摄入量为400微克。而正常人群只要注意均衡饮食，每日饮食即可摄入充足的硒(约80~110微克)，因此并不建议额外补充。确需补硒者，也需要精确到微克。至于含硒药物，应在进行相关检查之后由医生开具服用。▲, http://www.100md.com