吃氯吡格雷最好测下基因
吃氯吡格雷最好测下基因
首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师 石秀锦
患者李大爷因冠心病装了2枚支架，术后需要服用氯吡格雷。医生建议他去检测下药物基因，李大爷对此很疑惑：“吃个药为什么还要测基因？”
氯吡格雷属于抗血小板药物，是抵抗动脉血栓的“战士”，支架术后的病人需要用它联合阿司匹林至少服用一年。但氯吡格雷属于前药，其本身不具有药理活性，只有经体内代谢转化后才能发挥作用，因此它只能算是个“新兵蛋子”，还没有作战能力。
氯吡格雷进入人体后，体内有专门“培训”这些新兵的“训练营”——肝药酶，其中负责“教导”氯吡格雷的是CYP2C19，通过它氯吡格雷才能被活化，转变为活性药物，真正起到抵抗动脉血栓的功效。
不同人体内的CYP2C19是分级别的，有高级(快代谢型)、中级(正常代谢型)和低级(慢代谢型)之分，这就意味着不同的机体所能活化氯吡格雷的能力是有差别的，有的能使其疗效增强，进而容易导致出血；有的能使其疗效适当，同时又出血少；也有的机体活化氯吡格雷的能力太弱，致使其无效。因此，医生通常会建议有条件的患者检测一下CYP2C19的级别，这样就可以帮助医生预测药物疗效。需要指出的是，药物基因是天生的，只需检测一次，不必重复检测。▲, 百拇医药
首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师 石秀锦
患者李大爷因冠心病装了2枚支架，术后需要服用氯吡格雷。医生建议他去检测下药物基因，李大爷对此很疑惑：“吃个药为什么还要测基因？”
氯吡格雷属于抗血小板药物，是抵抗动脉血栓的“战士”，支架术后的病人需要用它联合阿司匹林至少服用一年。但氯吡格雷属于前药，其本身不具有药理活性，只有经体内代谢转化后才能发挥作用，因此它只能算是个“新兵蛋子”，还没有作战能力。
氯吡格雷进入人体后，体内有专门“培训”这些新兵的“训练营”——肝药酶，其中负责“教导”氯吡格雷的是CYP2C19，通过它氯吡格雷才能被活化，转变为活性药物，真正起到抵抗动脉血栓的功效。
不同人体内的CYP2C19是分级别的，有高级(快代谢型)、中级(正常代谢型)和低级(慢代谢型)之分，这就意味着不同的机体所能活化氯吡格雷的能力是有差别的，有的能使其疗效增强，进而容易导致出血；有的能使其疗效适当，同时又出血少；也有的机体活化氯吡格雷的能力太弱，致使其无效。因此，医生通常会建议有条件的患者检测一下CYP2C19的级别，这样就可以帮助医生预测药物疗效。需要指出的是，药物基因是天生的，只需检测一次，不必重复检测。▲, 百拇医药