九类心脏病人不宜坐飞机
九类心脏病人不宜坐飞机
受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘 健
本报记者 张 冕
飞机的出现缩短了人与人之间的距离，我们可以在几小时内从一个城市到达另一个城市，甚至另一个国家。但《自然心脏病学评述》杂志近日刊文提醒，9类心血管病患者不宜坐飞机：1.两周内发生过心梗者；2.不稳定型心绞痛尚未控制者；3.两周内接受了冠脉介入治疗者(简单病变且没有并发症者，可遵医嘱考虑短距离出行)；4.过去3周内接受过心脏外科手术或瓣膜介入治疗者；5.心功能4级心衰或失代偿性心衰患者；6.未控制的室性或室上性心律失常患者；7.患有艾森曼格综合征的患者(由各种先天性心脏病逐渐发展后导致的临床综合征)；8.肺动脉高压未得到有效控制者；9.有气胸者(如在接受心脏大手术后)。
北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健解释说，心脏病病情未得到控制者不宜坐飞机，主要有四点原因。一是机舱内大气压力和氧浓度都相对于地面低，会导致人的血液中氧含量减少，造成“微缺氧环境”，可能诱发心脏冠脉收缩，引发心绞痛。二是飞机起飞和降落时，机舱内均会产生较大噪音和光线明暗变化，可能令心脏患者出现头晕、胸闷、血压升高等问题。三是飞机起降时，机舱内的气压会急剧变化，导致身体内外压力失衡，身体健康者可能只是感觉耳朵有闷胀感，但心脏病患者，尤其是心功能较差的人，这种巨大的压迫感可能诱发心绞痛，甚至心衰。四是机舱内湿度、气温较低，加上通风差，每小时会增加约200毫升的体液丢失。另外，若乘机时间超过4小时，一直保持坐位，下肢血液淤积，可使血容量减少约6%。如果飞行中又喝了无钠、含酒精或含咖啡因的饮料，会起到利尿作用，进一步增加体液流失。一旦出现血容量不足和脱水，会导致电解质紊乱，具体可表现为疲劳、乏力、体重减轻、心率变快、肌肉痉挛、虚弱、体位性头晕、腹痛、尿量减少、低血压和嗜睡等。
因此，心脏病情况不稳定者建议将出行计划延后，急性心衰患者出院后应至少康复6周再去旅行，即便病情稳定者，也应在出发前4~6周去医院评估风险。乘坐飞机时，准备好充足的药物，并随身携带重要医疗资料。植入了心室辅助装置的患者，出院且康复后再考虑旅行；接受心脏移植手术者，1年后且病情稳定时再考虑旅行；安装植入式心脏复律除颤器或接受心脏再同步治疗的患者，最好出院两周、病情稳定后再考虑远行。
飞机起飞、降落等气压变化较大时，可多活动下颚，做咀嚼、吞咽动作，以调节身体内外的气压变化。飞行中多喝点水，每隔30分钟站起来舒展上下肢，或离开座位走动，以促进血液循环。如出现胸闷、气短、心慌、头晕等不适，应立即与机组人员取得联系，为治疗争取时间。▲, http://www.100md.com
受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘 健
本报记者 张 冕
飞机的出现缩短了人与人之间的距离，我们可以在几小时内从一个城市到达另一个城市，甚至另一个国家。但《自然心脏病学评述》杂志近日刊文提醒，9类心血管病患者不宜坐飞机：1.两周内发生过心梗者；2.不稳定型心绞痛尚未控制者；3.两周内接受了冠脉介入治疗者(简单病变且没有并发症者，可遵医嘱考虑短距离出行)；4.过去3周内接受过心脏外科手术或瓣膜介入治疗者；5.心功能4级心衰或失代偿性心衰患者；6.未控制的室性或室上性心律失常患者；7.患有艾森曼格综合征的患者(由各种先天性心脏病逐渐发展后导致的临床综合征)；8.肺动脉高压未得到有效控制者；9.有气胸者(如在接受心脏大手术后)。
北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健解释说，心脏病病情未得到控制者不宜坐飞机，主要有四点原因。一是机舱内大气压力和氧浓度都相对于地面低，会导致人的血液中氧含量减少，造成“微缺氧环境”，可能诱发心脏冠脉收缩，引发心绞痛。二是飞机起飞和降落时，机舱内均会产生较大噪音和光线明暗变化，可能令心脏患者出现头晕、胸闷、血压升高等问题。三是飞机起降时，机舱内的气压会急剧变化，导致身体内外压力失衡，身体健康者可能只是感觉耳朵有闷胀感，但心脏病患者，尤其是心功能较差的人，这种巨大的压迫感可能诱发心绞痛，甚至心衰。四是机舱内湿度、气温较低，加上通风差，每小时会增加约200毫升的体液丢失。另外，若乘机时间超过4小时，一直保持坐位，下肢血液淤积，可使血容量减少约6%。如果飞行中又喝了无钠、含酒精或含咖啡因的饮料，会起到利尿作用，进一步增加体液流失。一旦出现血容量不足和脱水，会导致电解质紊乱，具体可表现为疲劳、乏力、体重减轻、心率变快、肌肉痉挛、虚弱、体位性头晕、腹痛、尿量减少、低血压和嗜睡等。
因此，心脏病情况不稳定者建议将出行计划延后，急性心衰患者出院后应至少康复6周再去旅行，即便病情稳定者，也应在出发前4~6周去医院评估风险。乘坐飞机时，准备好充足的药物，并随身携带重要医疗资料。植入了心室辅助装置的患者，出院且康复后再考虑旅行；接受心脏移植手术者，1年后且病情稳定时再考虑旅行；安装植入式心脏复律除颤器或接受心脏再同步治疗的患者，最好出院两周、病情稳定后再考虑远行。
飞机起飞、降落等气压变化较大时，可多活动下颚，做咀嚼、吞咽动作，以调节身体内外的气压变化。飞行中多喝点水，每隔30分钟站起来舒展上下肢，或离开座位走动，以促进血液循环。如出现胸闷、气短、心慌、头晕等不适，应立即与机组人员取得联系，为治疗争取时间。▲, http://www.100md.com