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癌性溃疡常长在危险三角区
http://www.100md.com 2022年3月18日 生命时报 2022.03.18
     癌性溃疡常长在危险三角区

    即舌缘舌腹、口角区内侧、软腭复合体部位,且质地较硬、边缘不齐、形如菜花

    浙江大学口腔医学院院长 陈谦明

    生活中,有些人加班熬夜、心情不好,或是吃饭时不小心咬破了口腔,甚至吃几颗坚果、瓜子,过两天就可能出现口腔溃疡。还有些人特别爱犯口腔溃疡,黏膜在反复“受损-愈合-受损”中循环,由此害怕自己会得口腔癌。

    复发性口腔溃疡,又名复发性阿弗他溃疡,是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,有“红黄凹痛”的特点,即溃疡表现为米粒或黄豆大小的圆形或椭圆形,表面覆盖黄白色假膜,中心凹陷,周围有充血水肿症状、疼痛明显,且常反复发作,但不具有传染性。临床中的复发性口腔溃疡可大致分为3型。

    轻型。复发性口腔溃疡中,约八成为轻型,也是最常提到的“口疮”。这种溃疡常单个或散在出现,且比较浅表,一般1~2周可愈合,愈合后不留痕迹,但周期性发作。轻型溃疡常以局部治疗为主,可选择使用局部糖皮质激素类、消炎防腐类、促进愈合类药物。

    疱疹型。疱疹型溃疡常又小又多,散在分布或融合成片,一般在1~2周内愈合,不会留下瘢痕,但疼痛较明显,可伴有头痛、低热、淋巴结肿大等全身性症状。

    重型。这种溃疡约占10%,形似“火山口”或“弹坑”,大而深,持续时间可达1~2个月或更长,且疼痛剧烈。即使愈合,黏膜上也可能留下瘢痕。临床中,重症或频繁发作的患者,需采用局部治疗和全身联合用药,比如免疫调节剂、糖皮质激素、中药,或激光治疗、毫米波治疗等物理治疗手段。由于症状太“强烈”,患者常害怕重型溃疡会癌变。其实,复发性口腔溃疡没有癌变倾向,不必过于担心。

    真正的癌性溃疡多见于中老年人,一般为单个出现,发病位置固定、长年不愈合,且边缘不齐,形如菜花,摸起来质地较硬,常位于口腔内的“危险三角区”,即舌缘舌腹、口角区内侧、软腭复合体等部位。由于痛感往往不明显,患者常将早期口腔癌误认为复发性口腔溃疡。

    如果“危险三角区”出现肿物,或无缘由的疼痛、出血等,建议患者及时到口腔黏膜科就诊。即使只是口腔溃疡,大家也要注重防治。首先,提高口腔健康意识,养成好习惯,比如一天刷两次牙、定期检查口腔;其次,建立良好的饮食习惯,少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免粗糙、硬性食物及过烫食物损伤黏膜,多吃新鲜蔬果。此外,保证充足睡眠、少熬夜、适度锻炼,同时保持乐观稳定的心态,有助防止口腔溃疡发生或复发。▲, http://www.100md.com