肾结石患者能补维D吗
肾结石患者能补维D吗
本报特约记者 崔玉艳
江西读者赵先生问：我今年72岁，体检时查出中度骨质疏松，医生建议我补充钙剂和维生素D。但我有肾结石，补充维生素D后钙吸收增加，会不会加重肾结石？
东南大学附属中大医院泌尿外科副主任医师许斌解答：临床中，确实有不少患者担心服用钙片后会导致结石，比如肾结石。肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏异常聚积所致，为泌尿系统常见病、多发病，超八成肾结石的主要成分是草酸钙。有研究显示，增加钙的摄入有助钙与草酸的结合，之后随着粪便排出，反而可以减少尿液中草酸的排泄，降低了肾结石的发生率。
鉴于骨质疏松是诱发老年人致残、致死的主要原因之一，如果有肾结石，又存在骨质疏松，建议老年人应遵医嘱服用钙剂、维生素D，并在白天多喝水；每3~6个月复查泌尿系超声，观察结石变化。日常生活中，要多吃新鲜蔬果、坚持低盐饮食，少吃菠菜、豆类及豆制品、海产品和动物内脏，积极治疗高尿酸血症、高血糖、肥胖、泌尿系感染和甲状旁腺功能亢进等疾病，同时适当运动，保持合理体重。▲, http://www.100md.com
本报特约记者 崔玉艳
江西读者赵先生问：我今年72岁，体检时查出中度骨质疏松，医生建议我补充钙剂和维生素D。但我有肾结石，补充维生素D后钙吸收增加，会不会加重肾结石？
东南大学附属中大医院泌尿外科副主任医师许斌解答：临床中，确实有不少患者担心服用钙片后会导致结石，比如肾结石。肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏异常聚积所致，为泌尿系统常见病、多发病，超八成肾结石的主要成分是草酸钙。有研究显示，增加钙的摄入有助钙与草酸的结合，之后随着粪便排出，反而可以减少尿液中草酸的排泄，降低了肾结石的发生率。
鉴于骨质疏松是诱发老年人致残、致死的主要原因之一，如果有肾结石，又存在骨质疏松，建议老年人应遵医嘱服用钙剂、维生素D，并在白天多喝水；每3~6个月复查泌尿系超声，观察结石变化。日常生活中，要多吃新鲜蔬果、坚持低盐饮食，少吃菠菜、豆类及豆制品、海产品和动物内脏，积极治疗高尿酸血症、高血糖、肥胖、泌尿系感染和甲状旁腺功能亢进等疾病，同时适当运动，保持合理体重。▲, http://www.100md.com