“麻筋”被卡住，手指变成爪
“麻筋”被卡住，手指变成爪
武汉市第一医院针灸科副主任医师 邹 燃
近日，“一名女子枕手臂午睡1小时后右手瘫了”的新闻登上热搜。该女子就医后被确诊为“右上臂桡神经损伤”，现已慢慢修复。桡神经、正中神经、尺神经都是前臂和手的重要支配神经，也是上肢易被“卡压”的神经。比起桡神经，尺神经更易受伤，是常见被卡部位的第二名，仅次于腕管综合征中的正中神经。
尺神经，俗称“麻筋”，一旦受到卡压，可出现肘管综合征，起病缓慢，最初患者可感觉小指及无名指麻木、迟钝或刺痛不适，写字、用筷子时会显得不够灵活，如不及时解除压迫，患肢可能逐渐无力，甚至出现内在肌萎缩，肌力下降，严重者可出现“爪形手畸形”，即无名指、小指的指间关节屈曲，严重干扰日常生活。
肘管综合征多见于中年人，但近年来有年轻化趋势，尤其是屈肘工作者，比如投掷运动员、电脑操作员、乐器演奏者、教师、编辑记者等职业。不良姿势也是其诱发因素，最常见的就是枕肘睡眠、长时间手机通话及频繁键盘操作等反复劳损肘关节的动作。预防该病，需尽量避免肘关节长时间的过度屈曲，不要枕肘睡觉，必要时可佩戴护肘，减少暴力外伤风险。
如果出现手麻并怀疑自己患上肘管综合征时，可通过以下方法自测。1.夹纸试验。将一张纸片放在拇指、第2~5指的任意指间，用力夹紧，如果纸片能被轻易抽出，即为阳性。2.屈肘试验。可取站位或坐位，上肢自然下垂；前臂肘关节屈肘120度，持续约3分钟，如果出现手部尺侧感觉异常，比如无名指、小指麻木刺痛，即为阳性。这些自测方法只能进行初步判断，有症状者最好到医院明确诊断。
早期或轻症患者，除了改变不良姿势，可应用维生素B1等营养神经药物、局部封闭治疗，或用夹板维持肘关节屈曲30~40度。中医里，身体虚弱时，病邪趁机而入，导致经络瘀血、闭阻不通，便可出现肘管综合征。针灸可疏通经络、调和气血，配合中药、艾灸、穴位贴敷等技术，在保守治疗中具有很好优势。如果已出现内在肌萎缩，保守治疗效果不佳时，需进行手术治疗——将尺神经从尺神经沟中解脱出来，避免继续“被卡”。▲, http://www.100md.com
武汉市第一医院针灸科副主任医师 邹 燃
近日，“一名女子枕手臂午睡1小时后右手瘫了”的新闻登上热搜。该女子就医后被确诊为“右上臂桡神经损伤”，现已慢慢修复。桡神经、正中神经、尺神经都是前臂和手的重要支配神经，也是上肢易被“卡压”的神经。比起桡神经，尺神经更易受伤，是常见被卡部位的第二名，仅次于腕管综合征中的正中神经。
尺神经，俗称“麻筋”，一旦受到卡压，可出现肘管综合征，起病缓慢，最初患者可感觉小指及无名指麻木、迟钝或刺痛不适，写字、用筷子时会显得不够灵活，如不及时解除压迫，患肢可能逐渐无力，甚至出现内在肌萎缩，肌力下降，严重者可出现“爪形手畸形”，即无名指、小指的指间关节屈曲，严重干扰日常生活。
肘管综合征多见于中年人，但近年来有年轻化趋势，尤其是屈肘工作者，比如投掷运动员、电脑操作员、乐器演奏者、教师、编辑记者等职业。不良姿势也是其诱发因素，最常见的就是枕肘睡眠、长时间手机通话及频繁键盘操作等反复劳损肘关节的动作。预防该病，需尽量避免肘关节长时间的过度屈曲，不要枕肘睡觉，必要时可佩戴护肘，减少暴力外伤风险。
如果出现手麻并怀疑自己患上肘管综合征时，可通过以下方法自测。1.夹纸试验。将一张纸片放在拇指、第2~5指的任意指间，用力夹紧，如果纸片能被轻易抽出，即为阳性。2.屈肘试验。可取站位或坐位，上肢自然下垂；前臂肘关节屈肘120度，持续约3分钟，如果出现手部尺侧感觉异常，比如无名指、小指麻木刺痛，即为阳性。这些自测方法只能进行初步判断，有症状者最好到医院明确诊断。
早期或轻症患者，除了改变不良姿势，可应用维生素B1等营养神经药物、局部封闭治疗，或用夹板维持肘关节屈曲30~40度。中医里，身体虚弱时，病邪趁机而入，导致经络瘀血、闭阻不通，便可出现肘管综合征。针灸可疏通经络、调和气血，配合中药、艾灸、穴位贴敷等技术，在保守治疗中具有很好优势。如果已出现内在肌萎缩，保守治疗效果不佳时，需进行手术治疗——将尺神经从尺神经沟中解脱出来，避免继续“被卡”。▲, http://www.100md.com