大规模强化食品干预 有效改善贫困人群营养状况
中国疾病预防控制中心食物强化办公室副主任孙静
“蒲公英，蒲公英，飞到西，飞到东，随风飘扬看世界，悄悄落地没有声……”这首流传在北京市大兴区蒲公英中学的《蒲公英谣》，吐露了众多随父母四处漂泊的农民工子女的心声。就是在这所学校，农民工子女获得了平等教育的机会；就在这所学校，几家爱心捐助单位默默奉献，捐赠了供全校师生食用8个月的强化食品，让孩子们的营养状况得到了改善。
打工子弟四海为家
营养状况值得关注
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随着我国改革开放和经济的快速发展，我国农村剩余劳动人口数量不断增加。在政府的推动和支持下，我国城镇化过程明显加速，并由此产生了新的特殊人群——农民工群体。截至2007年6月底，北京市总人口数量1700万人，其中流动人口数量突破510万，约占总人口数的30%。
然而，这个日渐壮大的农民工群体大部分仍为城市边缘化人群，他们及其子女的生活条件仍相对艰苦，甚至不如在农村时的生活条件，整个群体的营养问题十分严重。
据中国疾病预防控制中心食物强化办公室副主任孙静介绍，2002年11～12月，国务院妇女儿童工作委员会办公室、中国儿童中心及联合国儿童基金会(UNICEF)，在全国九市进行了流动人口儿童营养情况的抽样调查。结果显示：流动人口儿童的死亡率高、营养状况差、卫生保健知识缺乏。流动人口儿童饮食中的肉、蛋、奶、蔬菜、水果等的摄入量比城市常住儿童低，贫血、佝偻病、营养不良、生长发育迟缓等营养性疾病明显高于城市儿童。
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综合食物强化干预
改善学生营养状况
针对这一现状，由中国疾病预防控制中心食物强化办公室(FFO)发起的“打工子弟学校学生多种强化食品综合营养素干预项目”于2007年12月13日在北京市大兴区蒲公英中学内正式启动。这是一所专门为农民工子女创办的非营利性的中学。蒲公英中学党委书记王宝才介绍说，全校近600名学生大都来自低收入家庭，家境普遍清贫，有1/3甚至生活在赤贫线下。
“当我们来到蒲公英中学时，发现不少孩子又瘦又矮，身高、体重都比北京市平均水平差了许多。有的孩子已经上了初一，看上去却只有小学三四年级的孩子那么高。”孙静向记者描述了当时的情景。
负责全校学生卫生保健工作的陈青医生是位志愿者，她从一所大医院退休后，来到了蒲公英学校，给孩子们做起了日常体检和看病的工作。“孩子们还经常生病。这些孩子在家吃得很不好，经常一天的伙食费只有1到2元钱，在北京这样的大城市，他们的温饱都难以解决，更不要说营养了。”
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FFO针对学生的营养和健康状况制定了营养改善计划，决定采用综合食物强化干预的方式来改善学生们的营养状况。以营养强化大米补充多种微量营养素，以维生素A强化油补充维生素A，以铁强化酱油补铁。
这项活动得到了帝斯曼营养促进项目(NIP)、中粮食品营销有限公司和佛山市海天调味食品有限公司的积极响应，分别捐赠了可供蒲公英学校近600名学生食用8个月的营养强化食品。帝斯曼和布勒集团的合资企业——无锡维力米业有限公司提供了40吨维力米，其含有维生素B1、维生素B2、叶酸、锌、尼克酸等多种微量营养素。中粮集团提供了约5吨福临门维生素A强化大豆油，佛山市海天调味食品有限公司提供的铁强化酱油1.8吨，这些义举有效地改善了学生的微量营养素缺乏的症状。此外，中国疾病预防控制中心食物强化办公室与国际生命科学学会，还组织为每个学生每天食用1枚鸡蛋的自发捐款，为学生补充优质蛋白质。
干预效果显著
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学生体能和认知能力均有提高
经过了8个月的综合营养强化食品的营养干预后，学生们的营养不良率下降近1/2，已接近大城市的营养情况，微量元素和维生素营养状况相关指标得到明显改善，贫血率从13.7%下降到2.5%，基本消除了贫血的问题。维生素A缺乏率从22.9%下降到7.9%，维生素B1和维生素B2的不足率降低到4.5%和7.9%。
营养情况获得改善的学生，他们体能相关指标(有氧能力、24小时心率监测、日常体力活动)和认知能力、记忆力、注意力水平都得到了明显提高，学习成绩也有了一定进步。
蒲公英中学孩子们的营养状况只是一个缩影，事实上，微量营养素摄入不足是我国很多人群营养与健康状况存在的主要问题之一，尤其在贫困地区和流动性群体中，钙、铁、锌和维生素A等微量营养素缺乏普遍存在。
“蒲公英中学综合营养干预项目为我们提供了成功的营养干预经验。这也证明，在我国，大规模营养强化食品干预是改善贫困人群营养状况的有效途径。”孙静表示。
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2007年7月，中国疾病预防控制中心对学生们进行了营养与健康状况的全面调查，结果显示：蒲公英学校的学生们普遍存在蛋白质及微量营养素缺乏，营养不良的比例高达30.3%，远远超过北京市学校卫生防病工作计划(2006～2010年)的控制目标(10%)。其中维生素A缺乏率为22.9%，维生素B1缺乏率为32.8%，维生素B2缺乏率为24.8%，贫血率为13.7%，33.9%的学生血清锌低于正常水平，且膳食调查发现，学生们70%以上的铁和80%以上的锌来源于不易吸收利用的植物性膳食。, http://www.100md.com(王璐)