传递希望 抗击肺癌
□ 潘锋
由卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会、上海罗氏制药有限公司联合举办的“传递希望·抗击肺癌”火炬交接仪式和义诊活动6月30日在济南举行，出席活动的专家总结了近年来抗击肺癌的经验并展示了我国在控烟、肺癌诊疗等方面取得的丰硕成果。
控烟是防治肺癌的首要工作
数据显示，肺癌一直是全球肿瘤死亡的主要死因。我国肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势。山东省肿瘤医院院长于金明教授介绍说：“全世界每年肺癌的新增病例超过120万例。每年因肺癌死亡病例达110万。与上世纪70年代相比，我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初，肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位 。”
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全球范围内大量流行病学研究也证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素， 87%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关，因此，有效控制烟草的危害是防治肺癌的首要工作。
“自1979年以来，我国颁布有关和涉及控制吸烟的法律、法规、规章和规范性文件超过40个，截至2006年10月，全国337个地级及以上城市中有154个城市颁布实施了本地区的公共场所禁止吸烟法规和规章。”卫生部疾病预防控制局慢病处处长雷正龙说。
中国抗癌协会秘书长张广超教授认为，我国通过1984年～2002年间先后开展了四次全国吸烟流行病调查，基本摸清了我国烟草流行状况及流行趋势。我国学术界开展的“100万人吸烟死亡回顾性研究”等为控烟工作提供了有价值的参考数据。
精准分期有助提高疗效
近年来医学界通过大量的临床治疗实践发现，肺癌患者是否能取得理想的治疗效果，与肺癌分期，即癌症的扩散程度密切相关。
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天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利教授强调：“准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案，使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦；使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。病人及家属要对临床分期有所了解，正规的医院在治疗前一定会对患者进行临床分期检测，如果就诊的医院不分期就进行治疗，很容易延误病情。”
近几年出现的PET和PET—CT(正电子计算机断层扫描)扫描技术，甚至可以检测到出现组织代谢结构变化前的微小转移病灶，使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于准确。20年来，随着医学早期诊断技术的快速进展，可根治切除的肺癌患者的5年生存率已提高到20%～30%。
多学科综合治疗
近年来，肺癌的治疗正在由以学科为中心的诊疗模式，向以疾病为中心的多学科、多中心协作的综合治疗模式转变，如一线、二线、三线各种治疗方法的联合，靶向治疗和化疗联合，化疗和免疫治疗的联合等。
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在手术治疗方面，首都医科大学宣武医院胸外科主任、中国抗癌协会科普宣传部部长支修益教授介绍，随着外科技术及麻醉技术的发展，现在多数肺癌的外科治疗可以安全地通过微创手术完成，微创手术治疗已成为肺癌外科治疗的发展方向。
在药物治疗方面，传统化疗药物已经被第3代及第4代毒副作用较小、疗效更好的化疗药物所代替。临床试验数据显示：靶向治疗药物厄洛替尼能够显著延长患者生存期，治疗化疗失败后的晚期非小细胞肺癌的疾病控制率达到42.5%；31%的晚期肺癌患者1年后仍然存活，且能够更长时间地保持病情稳定和控制肺癌相关症状，显著改善患者的生活质量。支修益表示：“目前，随着化疗药物的研发更新，化疗对小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的缓解率都有了一定的提高。”
专家指出，吸烟低龄化直接导致肺癌发病死亡年轻化，80%的中青年肺癌确诊时已属晚期，但中青年烟民的80%不重视健康体检，烟民出现呼吸道症状后仍然不警惕肺癌。专家提醒，作为肺癌的高危人群，广大烟民一定要坚持进行定期健康体检，以争取肺癌的早发现早诊治。, 百拇医药