多数“顽固性高血压”并非真顽固
临床上约有10%～17%的高血压患者在至少用了3种不同类型的降压药后，其血压仍然无法控制在目标水平上；或者老年单纯性收缩期高血压在使用了3种降压药后，其收缩压仍未能降到160 mm汞柱以下，这些都被称为“顽固性高血压”。
对多数“顽固性高血压”患者应充分看到“顽固”背后所隐藏的某些人为因素。只要能找出这些人为因素并积极加以消除，就有可能使“顽固性高血压”变得并不顽固。为此，医学专家提出了两点建议。
一、重视非药物治疗。①减轻体重，尽可能把体重控制在理想范围内。②合理膳食，尤其要严格限制食盐和脂肪摄入，每日食盐量不超过5克，每日脂肪摄入控制在热量的25%以下，并注意补充钾、钙、镁等矿物质，多吃新鲜蔬菜和水果。③戒烟限酒，做到不吸烟，酒少量，男性饮酒每日酒精量<25克，女性<15克。④合理运动，长期坚持不懈。一般选择步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳、健身操等有氧耐力运动。⑤精神调理，以减轻精神压力，避免精神紧张，保持心理平衡和稳定。
二、合理用药。①在药物的选择上，以血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)为基础性降压药，联合应用钙拮抗剂、利尿剂或β受体阻滞剂。一般先用三种药物联合治疗，待血压控制达标后再考虑改用两种降压药维持治疗。②严格遵医嘱用药，未经医生允许不得随意减少药物种类和剂量。③定期监测血压、血糖、血脂和血尿酸，根据变化适当调整用药。(韩咏霞), http://www.100md.com