利尿剂仍是高血压“克星”
自上世纪60年代以来，利尿剂就在防治高血压，降低高血压患者致残率和死亡率方面扮演着重要角色。如今，50多年过去了，已步入知天命之年的利尿剂仍然是不可或缺的基础性降压药。利尿剂可从降低容量负荷，减少钠潴留角度使血压得到有效控制，这一点是其他降压药不可替代的。研究表明，我国高血压人群中，盐敏感性高血压居多，约占老年高血压的50%～60%。盐敏感性高血压特点就是体内钠潴留和容量负荷增大，从而使得血压升高。所以，对这一部分高血压人群的治疗，利尿剂是不可或缺的降压药。
老年高血压大多需要联合用药才能有效控制血压达标，专家建议将利尿剂列入合用药物之一，并把握好小剂量原则。比较各种利尿剂，适合用于老年高血压的利尿剂：一是氢氯噻嗪，二是兼具钙拮抗作用的吲达帕胺。这两种利尿剂均对肾素水平高、盐敏感性高的老年高血压患者有显著优势，与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用时具有协同作用，并可相互抵消一些不良反应，属于优选组合。研究表明，氢氯噻嗪12.5～25mg，每日1次口服，或吲达帕胺15mg、每日1次口服，都能够维持24小时降压疗效，并可以长期服用。不过，老年高血压患者应当记住，联合用药方能使血压达标，故不宜单应用利尿剂，最好是与依那普利、缬沙坦等拮抗肾素—血管紧张素活性的降压药联合应用。(韩咏霞), 百拇医药
老年高血压大多需要联合用药才能有效控制血压达标，专家建议将利尿剂列入合用药物之一，并把握好小剂量原则。比较各种利尿剂，适合用于老年高血压的利尿剂：一是氢氯噻嗪，二是兼具钙拮抗作用的吲达帕胺。这两种利尿剂均对肾素水平高、盐敏感性高的老年高血压患者有显著优势，与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用时具有协同作用，并可相互抵消一些不良反应，属于优选组合。研究表明，氢氯噻嗪12.5～25mg，每日1次口服，或吲达帕胺15mg、每日1次口服，都能够维持24小时降压疗效，并可以长期服用。不过，老年高血压患者应当记住，联合用药方能使血压达标，故不宜单应用利尿剂，最好是与依那普利、缬沙坦等拮抗肾素—血管紧张素活性的降压药联合应用。(韩咏霞), 百拇医药