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编号:86658
做一名聪明的患者
http://www.100md.com 2013年5月24日 中国科学报 2013.05.24
    

    尊重医生人格、理解医生工作,主动沟通能力好,有健康观念,是医生眼中聪明患者的三条最重要的标准。

    ■见习记者 牟一

    本期话题:患者去医院看病也是需要沟通、需要技巧的,为了达到很好的治疗目的,怎样做一名聪明的患者?

    本期支招:首都医科大学宣武医院医生

    北京大学第三医院医生

    尊重医生的患者最受欢迎
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    拥有50多万医生会员的丁香园网关于《医生眼中的同‘聪明患者’是什么样子》的调查显示:“尊重医生人格、理解医生工作”,“主动沟通能力好”,“有健康观念”的患者,是医生眼中“聪明患者”的三条最重要的标准。而选择“有钱的患者”、“可以给红包的患者”、“有权的患者”、“有医院熟人关系的患者”的医生分别为8%、1%、0%和0%。

    医生最不喜欢的患者类型依次为:不懂装懂型、直接叫板型、期望过高型。从本质上看,治病救人是医生的职责所在,患者的经济状况和社会地位对医生诊疗过程的影响通常很小。

    首都医科大学宣武医院的医生们认为,患者看病,首先要懂得尊重医生,即使两人之间不是医患关系,不懂得尊重也是十分没有礼貌的,会产生矛盾,激化问题纠纷。调查中显示,91%的医生选择“尊重医生的”。看来,医生重视的仍然是医患之间的相互尊重、相互理解与相互信任。

    患者要尊重医务人员,不拒诊、不指诊、不抢诊,如实陈述病史、症状;帮助医生掌握真实病情,不能无病呻吟、轻病重说,谎言诈病;信赖医生,遵循医嘱,遵守医院各项规章制度,就医过程中配合医生诊治。
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    而医生们认为,完全服从医嘱的患者不完全是聪明的患者。这类患者往往忽视了自己能够主动参与的部分,有些盲从,患者和医生应该有效互动。

    医生们真诚希望医患之间能多一些信任与合作,少一些质疑与对抗;多一些尊重与理解,少一些抱怨与挑剔。如果患者不信任医生,千方百计找医生的过错;不懂装懂,胡乱指挥医生;或者对于治疗的效果有不切实际的期望,这时医生很难去全心全意为患者服务,更多则是考虑如何保护自己,防范之心必定大于服务之情,那么和谐的医患关系就不可能建立。

    看病之前多准备

    聪明的患者在看病前要准备什么?两家医院接受采访的医生们都认为,聪明的患者需要详细、有条理地列出眼下和过去的病史、资料,告诉诊治的医生全部信息。

    这些资料包括:患者症状,什么症状,什么时候开始的,在什么情况下发生,什么频率;患者健康史,最好准备一个健康笔记,上面列着既往的健康问题;目前所用药物,药瓶带给医生看,或列张单子,包括什么时候服用,服用频率和剂量,以及有没有服用其他补药;服药后是否有副作用出现,是否对药物过敏;做过哪些检查,检查单和报告单,在其他医院看病的病史记录。
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    聪明病人时刻不忘提问,随时告诉医生哪里没明白。但有一点要记住,如果质疑医生所有的话,会激起他们对抗和防卫的心理。以最重要的问题开头,要注意有礼貌地问。如果害怕某种检查,对身体某些部位的检查感觉害羞,要开口说出来。如果在检查过程中感觉不舒服,要及时让医生知道。如果治疗方案不奏效或者感觉更差,别忘了询问医生,仍然是勇敢地开口,但必须礼貌。如果不愿意进行某种治疗,需要询问医生有没有其他的方法。如果可能,再去问问其他的医生。

    不遗漏任何一个问题,如果事后发现忘了提出或没有理解的问题,写下来,下次复诊一定要问清楚。

    找对医生

    聪明的患者总是很主动很积极的,他们可以千方百计去交一位医生朋友或者护士朋友,打听清楚内幕。他虽然挂不上号,但可以用各种真诚的方法打动专家,给自己加个号……
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    只是,面对这么多医生,如何给自己选一个好医生,还必须动用智慧和谋略,多问问、多比较几个医生才能知道结果。

    比如,一个患者患有子宫肌瘤,需要做手术,觉得腹腔镜就能解决,她从一位医生朋友那里知道了两位专家的名字,看病后,其中一位专家说因为肌瘤的位置长得比较棘手,周围有血管和尿管,所以腹腔镜不一定能解决,到时可能会做开腹手术。通过打听得知,这位医生的手术风格就是过分细心,不够果断,拘泥于细节,有人不觉得危险的位置,她可能会觉得风险比较大。

    再比如,很多人看病希望找专家,挂特需门诊号,不远万里来到大城市看病。他们认为大医院的医生一定强于当地医院的大夫,结果在多次的求诊中,耗损了大量的时间、金钱和精力。其实,绝大部分疾病都是常见病,只是由于一些患者的临床表现,在常见疾病中较为少见而已。比如偏头痛是一个很常见的疾病,而有一部分患者在早期却可以没有头痛,只是头晕或者经常呕吐;忧郁症患者往往不表现为心情的压抑,而是总觉得腰酸背痛;得了病毒性脑炎只是表现为感冒症状、精神烦躁或者淡漠;等等。
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    对于患者而言,应找准医生,哪怕这个医生在乡镇医院,而不是大医院;哪怕只是一个主治医师,而不是所谓的专家、教授。

    患者要配合医生

    北京大学第三医院的几位医生纷纷表示,一名患者康复的快慢,取决于多种因素。而常被忽视的一个因素就是患者跟医生的配合,很大程度上影响着患者的康复速度。

    患者不够配合,或者配合不够和谐,治疗恢复就会较慢甚至会引起并发症。比如患者有不承认自己有病、服药就表明自己有精神病、认为自己的病已经好了等想法。

    患者要理解医生,在就医过程中与医务人员密切配合,不要自行中止治疗,不要急病乱投医,不要不遵医嘱而乱服药物等。“患者与医生配合默契,才能营造出一个就医治疗与自我康复的良好环境,才能够提高治疗的效果,减少并发症的发生和加速病情的恢复。”一位医生告诉记者。, 百拇医药