“抖落”湿毒度长夏
薏苡仁 图片来源：昵图网
每年阳历的7月中下旬到8月中下旬，是一年中最闷热潮湿的一段时期，也就是“三伏天”，俗称“桑拿天”，中医称之为“长夏”。湿为长夏主气，夏秋之交，热气下降，水气上腾，炎暑酷热，暑湿交煎，潮湿弥漫，万物竞长，所以湿邪致病多见于长夏季节。如何除湿保健，成为盛夏养生的一门必修功课。
■见习记者 贡晓丽
湿气内外皆需除
“湿邪为病，有内湿与外湿之分，内湿是指脾湿健运，水湿停聚，湿由内生所形成的病理变化。”沈氏女科19世传人、中国名老中医沈绍功为记者详细分辨内外湿气的区别。
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中医认为湿性类水，水为阴之征兆，故湿为阴邪。“‘阴盛则阳病’，所以湿气侵犯人体最容易损伤阳气。”沈绍功又解释中医当中认为脾为阴土，喜欢燥而厌恶湿，所以感受湿邪，留滞体内，常先困脾，而使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，“脾受损的症状为腹泻、水肿等”。
外湿则多由气候潮湿，久居湿地，涉水淋雨或长期水下作业等，湿邪侵袭人体，湿从外来所致的病理变化。
“外湿和内湿虽有不同，但在发病过程中常常相互影响，”沈绍功解释说伤于外湿，脾功能受到影响，易行成内湿；而脾阳虚损，水湿不化，也易招致外湿的侵袭。
湿邪侵犯人体，弥漫三焦(六腑之一)，可出现胸闷不适，恶心呕吐，脘腹胀满，小便短涩，大便不爽等症状。另外湿性重浊、趋下，可引起带有沉重感的症状，如头重像裹着一块布，浑身困重，四肢酸懒沉重。
“湿性黏腻停滞的表现有两方面：一是指分泌物、排泄物秽浊黏滞不爽；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿疹、湿温、湿痹等等。”沈绍功介绍，湿气重的表现为排泄物粘滞和皮肤疾病的反复发作。
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祛湿降暑三仁汤
长夏是个特殊的季节，既有湿，又有暑(热)。那么该如何化湿呢？“首先要处理好湿和热的矛盾，就像用火煮锅里的水，火大会干，火小又无用。”沈绍功介绍说，祛湿要用一些香燥的药物，“但过燥又能助热，如果清热要用一些苦寒泻火的药物，但过寒，又不利于湿。”
如何除去湿的阴邪？清代著名的温病大家吴鞠通写过一本书，名叫《温病条辨》，有一首著名的化湿名方叫“三仁汤”，有宣上、畅中、渗下之功，可分利三焦而化湿。
宣上即轻开上焦肺气，宣透化湿，湿从汗解，用炒杏仁10g，助宣者还可加用桔梗5g；畅中即行气燥湿，湿从燥解，用白蔻仁10g，助畅者也可加用石菖蒲10g；渗下即淡渗利湿，湿从尿解，用薏苡仁15g，助渗者也可加用车前草30g，这便是“三仁”，沈绍功介绍如何搭配“三仁汤”。
因为《黄帝内经》中有“三焦者，决渎之官，水道出焉”一说，说明水液代谢运输异常而产生了湿邪，湿邪之祛离不开三焦之功能。“原方中再加上散满除湿的半夏、厚朴；渗利湿热的滑石、通草、竹叶，组成清利湿热的有效方剂。”沈绍功补充道，还要注意偏重论治，“湿重于热，化湿为主，湿去热自然消退；热重于湿，清热为主，兼以化湿；湿热并重，化湿清热兼施。”
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利湿还可以加泽泻10g，清热者还可以加青蒿15g，“但青蒿有效成份怕热，熬药时不能煮的时间太长，以免影响药效，所以一定要后下，”沈绍功提醒说。清暑者可用六一散30g(滑石、甘草组成)，药店有配好的成药，用荷叶包裹六一散，也可用藿香10g，薄荷10g，“暑天使用新鲜药材效果更好”。
起居饮食需留意
中医认为“人与天地相参也，与日月相应也”，作息较冬季应晚睡早起，以顺应长夏之季的气候变化，起床后要多活动，使体内阳气及时向体外疏泄，“但要量力而行，不能过度出汗，防止中暑而且要防止出汗后立刻吹风，容易感冒”。沈绍功还建议活动后要多饮矿泉水，不能马上喝冷饮，也不要因为炎热出汗而进行冷浴，“可以洗温水澡，最好每天1~2次，起居切忌贪凉”。
“躺卧或睡觉用空调、风扇吹凉时，要用衣服护住心胸、腰腹、不能赤膊，衣服要勤换，尤其不能穿潮湿衣服，会堵塞汗孔。”沈绍功还推荐清暑清凉祛湿的饮食，如西瓜、冬瓜、苦瓜、绿豆、小豆、乌梅等，“不宜过分食用冰镇和肥甘厚味，以免损伤脾胃而助湿，可以用五叶(藿香、薄荷、荷叶、炙枇杷叶、佩兰)或者用芦根、菊花、乌梅煎水搭配保和丸服用，自己按揉内关、足三里穴位也有祛除身体湿气的效果。”
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薏苡仁和白扁豆是沈绍功推荐给大家的两味祛湿妙药，薏苡仁的功效为健脾利尿，清热利湿。凡小便不利，尿频尿痛，水肿喘急，湿温初起，暑湿之气，苔腻脉滑者，都可以使用薏苡仁。薏苡仁还可镇痛，抑制骨骼肌收缩而除痹，用治湿阻肌表经络的风湿痹痛、四肢拘挛证。“薏苡仁还有解毒、排脓、抗肿瘤、抑制癌细胞的功效，特别是对肺癌、肠癌有一定作用。”
白扁豆也称为蛾眉豆，含有氨基酸、糖类、亚油酸、维生素B、维生素C、胡萝卜素等。“虽然白扁豆健脾化湿的功效不如白术，但它补脾不腻，化湿不燥，尤其适合脾虚有湿证。”沈绍功还介绍白扁豆有抗病毒、抗菌作用，可以提高细胞免疫。“白扁豆含毒蛋白，必须经过高温才能破坏，所以煮炒扁豆时要熟透。”
长夏养生关键在于除湿健脾，在湿气最盛的时节，也是最容易排出湿毒的季节，无论是什么原因导致身体湿气重，你都可以利用夏天抖落湿毒。
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三焦是中医藏象学说中一个特有的名词，六腑之一，位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，人体的其他脏腑器官均在其中，是上焦、中焦和下焦的合称，即将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。, 百拇医药