肛肠病，小部位的大烦恼
■见习记者 贡晓丽
作为人体生命过程中不可缺少的生命现象，排便是人体新陈代谢中必不可少的一个重要环节，不仅是人体对体内废弃物的排泄，毒素的排解，更关系到体内气机升降出入的正常状态。事实上，大部分人都有过便秘的经历，俗语更有“十人九痔”的说法，肛肠疾病的高发，严重影响人们的“出口健康”。
肛肠疾病还有哪些常见症状、如何预防和治疗、怎样解决肛门这一小部位的棘手问题，北京世纪坛医院中医肛肠疾病诊疗中心主任王振彪将为读者一一解答。
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常见多发的疾病
“肛门是消化道末端通于体外的开口，在人的一生当中总会出现一些问题，只是严重程度不一样罢了。”王振彪解释说由于肛门的特殊结构，极易藏污纳垢。骚痒、疼痛、潮湿，都是常见的症状。
作为临床常见病，肛肠疾病还包括痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周皮炎、直肠前突、直肠脱垂等肛门疾病及便秘、结直肠炎、结直肠肿瘤等大肠疾病。“除了临床常见的十余种疾病，肛肠疾病实际多达二百种。”
“便血、肿痛、流脓、脱出、便秘、瘙痒是患有肛肠疾病的主要表现，如果出现上述病症应及时到肛肠专科咨询就诊。”王振彪介绍说。
痔疮高发病率，是大家最熟悉的肛肠疾病。“痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%，包括内痔、外痔、混合痔，患者常表现为局部出血、疼痛、肛门肿胀、痔块脱出、排便困难、瘙痒等症状，给日常工作和生活带来很多痛苦和不便。”王振彪讲解痔疮的高发性。
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痔疮的多发，还体现在古代医学史中医学家对此病的重视。二千多年前的《黄帝内经》就有记载痔疮的成因：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”明确指出了痔疮的形成与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关。
痔疮的治疗手段过去是见痔就治，只要肛门长东西就要割掉，而现在国际通用标准是有症状的痔要治疗，无症状的痔无需治疗。“肛肠疾病不像阑尾，割掉就没有了，肛肠疾病特别是痔疮有可复发性。”王振彪提醒患者因为症状消失就算治愈，所以即使治愈，在饮食上仍需忌辛辣。
改善习惯防未病
便秘不仅是多种疾病的一种症状，现在更是被看作是一种疑难疾病。
“便秘类型分为功能性便秘与器质性便秘：功能性便秘是指由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱，导致排便困难而形成的便秘；器质性便秘是指由于脏器发生器质性病变或如消化道疾病、内分泌代谢疾病等，直接或间接阻碍和影响粪便的正常通过和排出而发生的便秘。”王振彪详细解释了便秘的分类和导致便秘的原因。
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“通常导致肛肠疾病最主要的原因是饮食。”王振彪总结肥甘厚味、久坐久立、有原发性疾病的人群容易患上肛肠疾病。
肥甘厚味指油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚之物，比如烟熏、火烤、油炸的食物，容易造成肠道积食积热、聚湿生痰，影响排便；久坐久立的姿势，影响肛门局部的静脉末梢循环，教师、司机等人群，可适当做提肛运动；有其他疾病需药物维持的患者也易排便异常，导致肛肠疾病，对此要增加食物益生菌、调理胃肠，保证肛门的功能正常。
“一日三餐吃好了，才能保证消化系统的正常功能。不良的如厕习惯也会影响排便，正常排便应在3~5分钟内完成，玩手机、煲电话粥等都会延长排便时间，打乱排便节奏，长期如此会造成肛门局部淤血。”王振彪还提醒减肥人士，不应过度减少进食，“进食达不到肠蠕动的排便机制，则会减弱肠道功能，不易调理。”
“出口健康”需重视
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“合理的饮食搭配能够预防肛肠疾病发生。”王振彪推荐的粗纤维食品有红薯、老玉米、茄子、芹菜等，“胃肠蠕动好，排便就好，减少肠道疾病。此外，每天保证饮水量应在1500~2500毫升之间。”
一旦发现肛肠疾病要尽早检查和治疗，“肛肠疾病以保守治疗为主，治疗理念是微创，即使手术也是微痛或无痛，对外形影响很小。”王振彪建议接受治疗应选择正规可靠的肛肠科室，避免手术后造成肛门狭窄等严重损伤。
由于部位隐私，医生在为患者检查身体时需要家属陪诊或护士陪诊。“建立信任尤其重要，良好的沟通才能使患者重视病情、重视复诊。”王振彪介绍复诊的重要性时说：“复诊的目的是看病情恢复情况，需不需要后续治疗，通过药物治疗有所缓解再制定下一步方案，疗效不明显的则建议及早手术。”
如果发现一次便血没有重视，拖久了可能转移到其他器官，甚至有生命危险。“由于症状有相似性，疑似痔疮的患者经检查后可能是肿瘤，而早期肿瘤康复效果非常好，一旦拖延则有转为肠癌的危险。”王振彪解释说肛肠疾病带来的风险随着年龄的增大会不断增加。
肛门的家庭日常保健则可用盐水、醋或花椒水进行熏洗坐浴，减少如厕时间，勤做肛门体操，促进局部血液循环。
肛门疾病看起来很小，但应当重视，避免小症状酿成大的病变，影响生活质量，甚至危及生命健康。“人们的健康意识已经普遍提高，比如口腔疾病的预防做的比较到位，但是对肛肠疾病的重视程度还差的很远。”王振彪建议大家要像重视入口一样重视出口，“预防肛肠疾病，是保证身体健康的重要一环。”, 百拇医药