告别化妆品不良反应： 你的化妆品选对了吗
■实习生 李勤
专家简介：
刘玮 现任中国人民解放军空军总医院皮肤科主任，主任医师，医学博士，空军高科技人才，空军著名专家。从事皮肤性病学医疗、教学及科研工作三十余年，对变态反应性疾病、痤疮、银屑病、色素性皮肤病、大疱病、结缔组织病、性病等疑难危重性皮肤性病进行了大量的临床及实验研究，具有较丰富的临床经验；尤其在化妆品皮肤病的诊断与治疗方面积累了大量资料，曾负责编写《化妆品皮肤病诊断标准与治疗原则》等7项强制性国家标准。
随着科技的发展和人们生活水平的提高，越来越多的化妆品被研发出来，人们接触化妆品的频率也越来越高。在常规使用化妆品的过程中，产生了一些问题，这种由正常使用化妆品所引起的皮肤及其附属器的病变，以及人体局部或全身性的损害，称为化妆品引起的不良反应。
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化妆品引起的不良反应并不少见。据空军总医院皮肤科教授刘玮介绍，从2005年到2012年，对空军总医院、上海皮肤性病医院、广州中山大学三院等13家定点监测化妆品不良反应的医院门诊量、诊断的病例情况和发病率初步推算，就医患者中属于化妆品不良反应的比例是0.1%。同期国外数据显示为2.3%，但是专家表示，由于我国皮肤病门诊量太大、监测机制不完善、许多化妆品不良反应的信息并没有录入等原因，化妆品不良反应的实际发生率要比统计数据高。
将不良反应“归类”
化妆品不良反应并非只发生在皮肤上，它有多种表现形式。常见的化妆品不良反应类型包括：化妆品接触性皮炎、化妆品光感性皮炎、化妆品痤疮、化妆品皮肤色素异常、化妆品毛发损害、化妆品甲损害等。
接触性皮炎包括刺激性皮炎和过敏性皮炎两种类型，在化妆品接触性皮炎里面，70%以上属于刺激性皮炎。刘玮举例，刺激性皮炎就是产品涂到哪，病变就到哪。有位患者用了某品牌眼霜后眼睛周围红肿，红肿边界清晰。
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“过敏性皮炎比较常见，脸上的反应没有明显边界，就是有一些红疙瘩，治疗了能好上几天，停止治疗则会马上复发。”刘玮说。
光感性皮炎则是涂上某种化妆品在太阳光下照射就会变红、发痒等，因为这种化妆品的原料能促使皮肤变得敏感。
化妆品皮肤色素异常包括色素沉着和色素减退。色素沉着比较常见，是消费者投诉的主要类型。由于年轻人是使用化妆品的主要群体，因此使用了某些化妆品引起痤疮也很常见。“但如果原来就有痘痘，又使用化妆品，就很容易分不清到底是生理性的痘痘还是使用产品后长的痘痘。”刘玮介绍道。
化妆品毛发损害相对上述症状来说较难诊断，简单的断裂、分杈、脱色、变脆、失去光泽，这些症状容易诊断，如果是毛发脱落，则不好诊断。因此刘玮建议，应该在发生脱发时马上到医院鉴定，如果停用某品牌产品一段时间头发健康恢复，病人很难找厂家维护自己的权益。
, http://www.100md.com 指甲化妆品能引起的问题也不少。指甲比较坚硬，抗刺激能力很强，指甲上的化妆品留在甲板上没有问题，但这些产品如果涂在甲周围的皮肤上，就容易发生甲周皮炎，挠痒痒、抚摸、吃东西，就会留在其他皮肤上面，容易引起过敏。
发生不良反应不代表化妆品有问题
现在几乎人人都用化妆品，化妆品的种类非常多。在选择化妆品时如果发生了不良反应，是不是说明这个化妆品一定有问题？
刘玮不赞同这个观点。他表示，需要分情况对待，首先产品的质量可能有问题，这需要送到检验机构验证。但对化妆品中的物质过敏也会产生不良反应。
由于机体的特殊反应和产品性质，两者共同作用之下会发生化妆品不良反应。
“过敏的人毕竟是少数，一百个人里面也许只有一两个，个体敏感体质是发病的前提条件，因此不能说一定是产品的问题。”刘玮解释道。
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一个人对某类物质过敏，并不是第一次接触就会产生过敏，接触过敏源时间一长就会诱导机体产生免疫反应。“所以发生过敏的原料一定是经过长时间、高频率的接触才会形成真正的过敏反应。”刘玮补充道。
刘玮也提到一种现象，他在和美国、欧盟的专家进行交流时发现中国的消费群体对化妆品常持有零容忍的态度，他认为，“一个理性的社会是不会提出零容忍的要求的。因为任何物质都不是绝对安全的，消费品只能保证相对安全”。
他又举了个例子，“比如说铅等重金属元素，由于环境的原因，所有化妆品的原料都不能保证绝对不含铅。既然这样，怎么能要求这个产品里面没有铅？这里面就必须有一个限值，铅含量保持在一定范围之内是可以接受的，是安全的。所以对待化妆品不应零容忍，要有理性的认识”。
了解化妆品，了解自己
病人带着产品来医院检查，怎么才能知道是不是产品引起的不良反应呢？
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刘玮介绍，需要通过三个方面来确定：病史、临床表现和斑贴试验。斑贴试验里有一个特殊的斑试器，在斑试器里面涂上患者使用的产品，把它盖在皮肤上封闭起来，48小时以后检查皮肤的反应。如果皮肤出现红肿，就是皮炎斑试验呈阳性，说明患者对斑贴的产品有不良反应；试验过程中增加紫外线照射的环节就是光斑贴试验，若在正常情况下皮肤没有反应，但在紫外线下皮肤有反应，则是光感性皮炎。
斑贴实验并不容易做。刘玮说：“我们医院截至2007年共完成了1238例患者的斑贴实验，病人要来三次，配合一个星期才能拿到斑贴试验的结果。因此我们需要花费很多时间给病人做工作。”
因此，针对化妆品不良反应还得从预防做起。首先对产品要有所了解。刘玮建议，选择一款产品，要尽量到正规商场购买，不能只看包装和价位，也不能只听宣传。
“要读一读标签，根据目前的法律法规，产品的成分都得写在标签上，消费者要对化妆品原料知识有一定积累，选择适合自己、不易过敏的产品。”刘玮说。
选择合适自己的化妆品还得了解自己的皮肤状况。如果对植物提取物或蔬菜瓜果过敏，说明对植物的某些成分敏感，因此选择化妆品时就要避开含有这类植物提取物的产品。容易受刺激的脆弱肤质人群，选化妆品时应严格筛选出不加香料、香精、防腐剂的化妆品。, http://www.100md.com