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应对扑面而来的高糖时代
http://www.100md.com 2013年11月22日 中国科学报 2013.11.22
     物质丰富、科技发达的今天,人们吃得好运动得少,作为“富贵病”的糖尿病正在渐渐侵蚀着人类健康。

    2012年全球有480万人死于糖尿病,其中半数为60岁以下患者。糖尿病防治的医疗费用已经超过了4710亿美元。预计2013年全球会有510万人死于糖尿病,占所有死亡人数的8.39%,中国海军总医院内分泌科主任医师郭启煜在第八届中国健康传播大会上向与会者公布了这一数据。毫无疑问,糖尿病是全球公共健康问题,而中国已成为糖尿病第一大国。

    血糖升高是诊断糖尿病的主要根据,来自2007~2008年全国流行病学调查数据显示,目前我国的糖尿病前期人群已经高达1.5亿,其中1.2亿为餐后高血糖人群。

    糖尿病前期可以说是糖尿病的“预备役”,表现为葡萄糖耐量低减(IGT),其诊断标准为餐后2小时血糖值大于或等于7.8mmol/L(140mg/dl),但小于11.1mmol/L(200mg/dl)。

    很多人体检时查的都是空腹血糖,血糖值小于5.6mmol/L,即认为血糖正常,其实这会漏掉50%的高危人群,专家提醒,体检不能漏掉餐后血糖检查。

    如何控制糖尿病,郭启煜介绍,最重要的可变因素是吸烟、运动和饮食。他说:“与其他慢性疾病不同,Ⅱ型糖尿病能够预防,通过改变生活方式如戒烟、控制体重、均衡饮食、适量适时的运动等方法将血糖控制在正常范围内,即可延缓进展。”

    糖尿病前期受多种因素影响,可以转归为糖尿病患者、保持糖耐量低减和转为正常糖耐量,比例各占1/3。如能及时诊断,并给予饮食调控,合理的运动或必要的药物干预,可大大减少向糖尿病转变的比例。很多研究,包括中国的大庆研究、美国的DPP研究还有芬兰的DPS研究,都证明生活方式干预可以使糖尿病的患病风险减少50%~60%。

    糖尿病与肥胖之间有紧密联系。北京糖尿病防治协会理事长、北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟表示,“从1992年到2002年十年间,中国人消费动物类食品从9%上升到13%,人们从脂肪中摄取的能量从22%上升到30%。预防肥胖要从饮食入手。”

    “传统菜比麦当劳的能量要高1/3到1/2,日常餐似乎也不比麦当劳好到哪儿去。但是真正影响到国人肥胖的不一定是快餐,”陈伟为快餐“辩解”,“有可能是我们的果糖饮料,就是甜饮料。这些饮料很常见,但对健康有直接影响。新加坡研究表明,亚洲人由于饮用果糖饮料可增加60%糖尿病的发生风险。”(牟一), http://www.100md.com