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编号:136337
孕期补充VD或可减少后代3岁以内哮喘发生
http://www.100md.com 2016年5月23日 2016.05.23
     █昆明医科大学第一附属医院 柳汝明 张峻 译

    幼儿容易发生哮喘和喘息,孕期维生素D缺乏与后代罹患此类疾病的关系仍不明确。为了探究孕期补充维生素D(D3)是否能预防儿童哮喘和复发喘息的发生,美国研究人员进行了一项多中心、随机、双盲的研究,并于近期将研究结果发表在JAMA杂志上。

    该研究于2009年10月开始,2015年1月随访结束。研究共纳入881名孕妇,年龄在18~39岁,孕周为10~18周。440名孕妇被随机分配到每天接受4000IU维生素D+产前增加维生素D400 IU,436名孕妇被随机分配到安慰剂组+产前维生素D 400 IU。

    810名儿童在此次研究中出生,对806名儿童的结局进行了3年的随访。维生素D4400-IU组共评估了405名儿童,其中218名儿童发展成为哮喘或复发性喘息,发生率为24.3%,而维生素D400-IU组这一比率为30.4%(120/401),两组比较的风险比为0.8(95%CI,0.6~1.0),但差异未达到统计学意义(P =0.051)。在维生素D4400-IU组的440名妇女中有289名在孕晚期血清25-羟基维生素D浓度为30 ng/mL或更高,在维生素D 400-IU组的391名妇女中达到此浓度的仅为133名,两组比较差异有统计学意义(95% CI, 0.34~0.47, P<0.001)。

    研究人员指出:在子代有哮喘高风险的孕妇中,孕期每天补充4000IU维生素D比未补充维生素D显著增加了孕期维生素D水平,使儿童3岁前哮喘和复发性喘息的发生率降低了6.1%,但差异未达到统计学意义。目前,该研究正在对这些儿童进行长期的随访以判断是否有重要的临床意义。

    《医学科学报》 (第59期 第7版 药学专刊), http://www.100md.com(柳汝明 张峻 译)