《中华临床医师杂志(电子版)》：持续应用抗栓药物增加ESD术后出血风险
同济大学附属同济医院消化内科的一项研究表明，内镜黏膜下剥离术(ESD)术前停用抗栓药物可以降低术后出血的风险，但过早恢复服用抗栓药物、使用肝素/低分子肝素过渡或联用多种抗栓药物都会使出血风险相对增加，将来还需要进一步的随机对照研究来证实。该研究发表在2015年第22期的《中华临床医师杂志(电子版)》。
该研究检索1990年1月～2014年8月Medline、Embase、Cochrane library、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库发表的有关抗栓药物对ESD术后出血影响的所有文献，通过纳入和排除标准筛选文献，评估ESD围手术期抗栓药物不同应用方法对术后出血的影响，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果最终纳入15篇研究。Meta分析显示，持续应用抗栓药物与从未服用抗栓药物(OR=0.36，95%CI：0.22～0.59，P<0.0001)和术前停用抗栓药物(OR=0.43，95% CI：0.20～0.94，P=0.03)相比，大大增加了ESD术后出血的风险，但后两者之间无明显差异(OR=0.67，95% CI：0.40～1.11，P=0.12)。术后2d即恢复使用抗栓药物(9.97%，73/732)、停药期间使用肝素/低分子肝素过渡治疗(9.90%，82/828)以及同时使用2种或2种以上抗栓药物(13.31%，39/293)都会明显增加术后出血的风险。
《医学科学报》 (第59期 第9版 国内期刊), http://www.100md.com