临床药师参与肠外营养处方干预前后的效果分析

http://www.100md.com 2016年5月26日 医学科学报 2016.05.26

     █哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药剂科 刘朦朦 董梅

    复杂手术围手术期患者营养状况会对患者术后恢复造成直接影响，随着医疗水平的提高以及人们对改善生活品质的追求，合理营养支持已成为疾病预防、治疗以及恢复的重要措施。肠外营养液(TPN)被列为高危药品，若使用不当，不仅造成资源浪费，同时有可能导致相关并发症发生，因此，合理使用对于保证患者用药安全至关重要。

    自2015年12月起我院设立营养支持临床药师，参与肝胆胰外科营养支持方案制定、处方审核及药学干预等工作，取得显著效果。本文通过比较我院肝胆胰外科2015年9月～11月(临床药师未干预)和2015年12月～2016年2月(临床药师干预)的TPN处方的合格率、患者住院时间及经济学效益等指标，展示临床药师参与肠外营养工作的必要性。

    本调查共抽取干预前患者81人，TPN处方115例；干预后患者92人，TPN处方124例。两组患者年龄、性别构成、体重、合并疾病等差异均无统计学意义(均P>0.05)。

    临床药师干预后，TPN处方的糖脂比、热氮比、电解质浓度、维生素制剂选择等合格率显著上升，而在肠外营养液加入药物，如转化糖等的使用率显著下降；干预前、后患者营养治疗日均费用分别为(1021±218)元和(860.2±176)元。干预后患者平均住院天数较干预前有所降低，但无统计学意义(P>0.05)，可能与患者疾病状况、耐受差异、经济条件及主观感受等多种因素相关。

    综上，临床药师参与审核TPN处方，处方合格率得以提高，患者日均营养治疗费用则出现了降低，产生了良好的社会和经济效益。

    《医学科学报》 (第67期 第6版 药学专刊), 百拇医药

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