缓和医疗中社工与义工服务
■李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划社工服务部 刘晓芳
在缓和医疗的跨专业团队里面，有两个重要角色值得我们了解和重视，那就是社会工作者(以下简称“社工”)与义务工作者(以下简称“义工”)。
社会工作者 (Social worker)，是指遵循助人自助的价值理念，运用个案、小组、社区、行政等专业方法，以帮助机构和他人发挥自身潜能，协调社会关系，解决和预防社会问题，促进社会公正为职业的专业工作者。
社工这个职业在中国内地不被广泛了解，是由于社工教育1987年才在内地开始恢复。2006年，我国社会工作者职业水平评价制度正式建立。截至2014年底，全国已有310所高校招收社工本科生，持证助理社会工作师和社会工作师达15.9万人，专业社工人才队伍规模迅速壮大。
缓和治疗中社工的职能包括：1.生理-社会-心理-灵性评估；2.参加团队及家庭关于治疗决策以及转变照顾目标的讨论；3.促进对预立照顾计划的讨论；4.为患者及其家属提供辅导及社会心理支持；5.协调利用社区资源；6.帮助患者及其家属最大化地提高舒适度及生活质量；7.帮助患者感受到与他人的连结或没有被抛弃；8.帮助患者表述自己的愿望，参与制订自己的照顾计划；9.社会心理教育；10.支持患者、家人及儿童做好准备面对死亡、濒死、失落、丧亲及哀伤；11.义工发展；12.研究等。
义工(volunteer)也称作“志愿者”，是指任何人志愿贡献个人的时间及精力，在不为任何物质报酬的情况下，为改善社会服务、促进社会进步而提供的服务。义工服务(亦称“志愿服务”)的四个特征是义工性、无偿性、公益性和组织性。
义工服务起源于19世纪西方国家宗教性的慈善服务。两次世界大战后，欧美等国家先后通过一系列有关社会福利的法律法规，义工服务逐渐受到政府的重视，扩大为一种由政府和民间社团所举办的广泛性的社会服务工作，走向规范化、制度化。
改革开放后，我国部分沿海城市开始探索志愿服务模式，依托各级共青团组织、民政部门开展的中国青年志愿服务、社区志愿服务等推动了全国范围内志愿服务的深化发展。
各国多项研究证明濒死患者及其家属认可义工服务的价值，义工是专业医疗团队不可或缺的补充，特别是居家探访义工，在医疗团队和患者家庭中扮演重要的中间人角色，可有效协助濒死患者在社区中得到良好照顾。
加拿大的研究阐述了临终关怀居家探访义工的七项重要功能：建立信任关系，个性化照顾，安慰及关怀，道德及灵性上的支持，家属喘息照顾，协助适应及促进沟通。英国的研究指出义工者对临终关怀的几个重要领域都有贡献：全人照顾、生活质量、症状控制、纾缓压力以及平静死亡。
最后有一点需要澄清，缓和治疗社工服务和义工服务的存在，是为了患者生理症状得到缓解后，满足患者及其家属的情绪、社会关系、灵性和实质性需求，这些目标是需要整个缓和治疗团队配合共同完成的。缓和治疗社工、义工需要与医生、护士，或者在条件具备的情况下与心理咨询师、物理治疗师、营养师、牧灵人员等更多团队成员紧密合作。
《医学科学报》 (第47期 第13版 缓和医疗专题报道), http://www.100md.com
在缓和医疗的跨专业团队里面，有两个重要角色值得我们了解和重视，那就是社会工作者(以下简称“社工”)与义务工作者(以下简称“义工”)。
社会工作者 (Social worker)，是指遵循助人自助的价值理念，运用个案、小组、社区、行政等专业方法，以帮助机构和他人发挥自身潜能，协调社会关系，解决和预防社会问题，促进社会公正为职业的专业工作者。
社工这个职业在中国内地不被广泛了解，是由于社工教育1987年才在内地开始恢复。2006年，我国社会工作者职业水平评价制度正式建立。截至2014年底，全国已有310所高校招收社工本科生，持证助理社会工作师和社会工作师达15.9万人，专业社工人才队伍规模迅速壮大。
缓和治疗中社工的职能包括：1.生理-社会-心理-灵性评估；2.参加团队及家庭关于治疗决策以及转变照顾目标的讨论；3.促进对预立照顾计划的讨论；4.为患者及其家属提供辅导及社会心理支持；5.协调利用社区资源；6.帮助患者及其家属最大化地提高舒适度及生活质量；7.帮助患者感受到与他人的连结或没有被抛弃；8.帮助患者表述自己的愿望，参与制订自己的照顾计划；9.社会心理教育；10.支持患者、家人及儿童做好准备面对死亡、濒死、失落、丧亲及哀伤；11.义工发展；12.研究等。
义工(volunteer)也称作“志愿者”，是指任何人志愿贡献个人的时间及精力，在不为任何物质报酬的情况下，为改善社会服务、促进社会进步而提供的服务。义工服务(亦称“志愿服务”)的四个特征是义工性、无偿性、公益性和组织性。
义工服务起源于19世纪西方国家宗教性的慈善服务。两次世界大战后，欧美等国家先后通过一系列有关社会福利的法律法规，义工服务逐渐受到政府的重视，扩大为一种由政府和民间社团所举办的广泛性的社会服务工作，走向规范化、制度化。
改革开放后，我国部分沿海城市开始探索志愿服务模式，依托各级共青团组织、民政部门开展的中国青年志愿服务、社区志愿服务等推动了全国范围内志愿服务的深化发展。
各国多项研究证明濒死患者及其家属认可义工服务的价值，义工是专业医疗团队不可或缺的补充，特别是居家探访义工，在医疗团队和患者家庭中扮演重要的中间人角色，可有效协助濒死患者在社区中得到良好照顾。
加拿大的研究阐述了临终关怀居家探访义工的七项重要功能：建立信任关系，个性化照顾，安慰及关怀，道德及灵性上的支持，家属喘息照顾，协助适应及促进沟通。英国的研究指出义工者对临终关怀的几个重要领域都有贡献：全人照顾、生活质量、症状控制、纾缓压力以及平静死亡。
最后有一点需要澄清，缓和治疗社工服务和义工服务的存在，是为了患者生理症状得到缓解后，满足患者及其家属的情绪、社会关系、灵性和实质性需求，这些目标是需要整个缓和治疗团队配合共同完成的。缓和治疗社工、义工需要与医生、护士，或者在条件具备的情况下与心理咨询师、物理治疗师、营养师、牧灵人员等更多团队成员紧密合作。
《医学科学报》 (第47期 第13版 缓和医疗专题报道), http://www.100md.com