癌症免疫疗法有效吗
现在常说的“癌症免疫疗法”主要分为两类，第一类是细胞疗法，就是通过直接向病人输入激活的免疫细胞来治疗癌症；第二类是干预疗法，就是通过药物或者疫苗来激活病人体内的免疫细胞来治疗癌症。
现在中国有的是第一类：细胞疗法。免疫细胞疗法从20世纪80年代开始在美国进入临床试验，到目前至少经历了4代。
第一代叫LAK细胞疗法，LAK中文全称是“淋巴因子激活的杀伤细胞”。它的基本原理是从病人外周血中提取细胞，然后在体外用“人白细胞介素-2”(IL-2)来诱导产生有杀死细胞作用的“杀伤性免疫细胞”，最后把这些“杀伤性免疫细胞”输回病人体内。但大规模临床试验证明LAK无效，因此被淘汰。
第二代是CIK细胞疗法，CIK中文全称是“细胞因子激活的杀伤细胞”。它也是从病人或者病人亲属外周血中提取免疫细胞，在体外激活以后输给癌症病人。它与LAK细胞疗法最主要的区别是体外激活细胞的时候除了用“人白细胞介素-2”，还加上了一些别的因子。但目前为止，没有任何大规模临床试验证明CIK有效。
第三代是CIK-DC细胞疗法，中文全称是“细胞因子激活的杀伤细胞-树突状细胞”混合疗法。它和CIK相比，除了向病人体内输入“杀伤性免疫细胞”，还同时输入一种叫“树突状细胞”的东西。树突状细胞因为长得像树杈得名，是免疫系统很重要的一部分。在CIK-DC疗法中，树突状细胞先会和肿瘤细胞混合一下，算是“闻闻味道”，然后在体外把这种树突状细胞和“杀伤性免疫细胞”一起输回病人体内，理论上它杀死癌症细胞的能力应该更强。可惜到目前为止，和CIK一样，没有大规模临床试验证明CIK-DC有效。
第四代是CAR-T，全称“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。最近美国在白血病和淋巴癌里面的临床试验结果看起来让人十分振奋，有望被批准用于治疗白血病和淋巴癌。
《医学科学报》 (第47期 第16版 阅读), http://www.100md.com(菠萝)