《中华外科杂志》:杂交技术治疗主动脉弓部病变远期效果好
中山大学附属第一医院血管外科的一项研究表明,杂交技术治疗主动脉弓部病变创伤小,远期效果满意。接受“胸-颈”杂交的患者病死率较接受“颈-颈”杂交的患者高。脑卒中是重要的致死性并发症。该研究发表在2015年第11期《中华外科杂志》上。
该研究回顾性分析42例主动脉弓部病变患者的资料,其中16例同期接受开放与腔内手术,26例接受分期手术,分期手术平均间隔(7±3)d。采用Fisher确切概率法比较“胸-颈”杂交与“颈-颈”杂交患者的病死率。
结果显示,技术成功率81.0%(34/42),住院期间13例患者发生并发症,包括脑卒中3例(7.1%),内漏8例(19.0%,Ⅰ型6例,Ⅱ型2例),循环功能不全1例,主动脉气管瘘1例;其中死亡4例(脑卒中2例,循环功能不全1例,主动脉气管瘘1例),病死率9.5%。“胸-颈”杂交手术病死率明显高于“颈-颈”杂交(4/16比0,P=0.02)。随访时间2~157个月,中位随访时间65个月,失访4例。随访期间人工血管旁路导致脑卒中1例,经保守治疗后康复;支架远端内膜撕裂1例,经二次干预后痊愈;吻合口假性动脉瘤2例,经手术修复后痊愈。随访期间死亡4例,其中主动脉相关死亡2例(5.3%),总生存率为76.6%。
《医学科学报》 (第46期 第7版 国内期刊), 百拇医药