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编号:138161
免疫标记体系助力胶质瘤精准医疗
http://www.100md.com 2016年6月16日 医学科学报 2016.06.16
     日前,中国医科大学附属第一医院神经外科吴安华教授课题组通过大样本检测描绘胶质瘤免疫状态,建立了免疫标记体系,可准确预测病人生存期,从免疫角度为胶质瘤精准医疗提供了新的思路。

    胶质母细胞瘤是最常见且恶性程度最高的颅内肿瘤,即使接受综合治疗,患者的生存期也往往少于两年。最新研究证实,中枢神经系统并非“免疫豁免”之地,我们急需了解免疫因素在胶质瘤发生发展中的作用。此项研究依托“中国脑胶质瘤基因组图谱计划”,对297例脑胶质瘤病例进行了信使RNA芯片检测,依据基因表达谱数据对胶质瘤免疫状态进行了全景描绘。研究者发现病理级别相比病理类型对胶质瘤局部免疫状态的影响更大,且胶质母细胞瘤具有更活跃的免疫反应。通过对免疫基因的检测,研究者发现8个免疫基因与胶质母细胞瘤预后显著相关,依据这些基因所建立的免疫标记体系可将胶质母细胞瘤患者划分为高风险组和低风险组。高风险患者相比低风险患者具有更强的免疫表型及更短的总生存期(348天 vs 493天)和无进展生存期(242天 vs 369天),在考虑包括治疗方式等其他影响病人生存的因素后,此免疫标记体系依旧具有显著的预后意义。相应结果可在TCGA数据库的536例胶质母细胞瘤中得到验证。

    考虑到中枢神经系统的特殊性及胶质母细胞瘤的高度恶性表现,免疫治疗能否有效抑制此种肿瘤是当今研究的热点之一。生物信息学和统计学模型能够帮助人们在大样本病例中研究复杂的生物学问题。此项研究采用相应方法解析胶质瘤局部免疫状态在其发生发展中的作用,证实了免疫因素在胶质瘤预后中的重要意义,说明恰当的免疫治疗可以增强免疫系统抵抗肿瘤的“战斗力”,调控局部免疫反应、改变肿瘤的免疫微环境可能成为一种极具潜力的治疗策略。

    《医学科学报》 (第70期 第6版 业内动态), 百拇医药