《中华麻醉学杂志》：盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者脑损伤

http://www.100md.com 2016年6月22日 《中华麻醉学杂志》 2016.06.22

    

    佛山市第一人民医院麻醉科等单位的一项研究表明，盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的效果优于单独应用。该研究发表在2015年第6期《中华麻醉学杂志》上。

    该研究的目的是评价盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对CPB下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。研究择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者48例，随机分为4组(n=12)：对照组(C组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)、乌司他丁组(U组)和盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(PU组)。

    P组于麻醉诱导前15min右颈内静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg。U组乌司他丁总量为2×10 4 U/kg，麻醉诱导后手术前右颈内静脉注射总量的30%，CPB机预充液中加入总量的40%，开放升主动脉时右颈内静脉注射总量的30%。PU组盐酸戊乙奎醚和乌司他丁给药同P组与U组，C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导后手术前(T1)、CPB30min(T2)、CPB结束后

    30min(T3)和6h(T4)时采集左颈内静脉球部血样、桡动脉血样，行血气分析，测定颈静脉球血氧饱和度、颈静脉球血氧含量、动脉血氧含量，计算动脉-颈静脉球血氧含量差(Ca-jvO 2 )和脑氧摄取率(CERO 2 )；采用ELISA法测定血浆S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。

    结 果 显 示 ， 与 C 组 比较，P组、U组T2、T3时和PU组T2、T4时SjvO 2 升高，CERO 2 降低，P组、U组和PU组T2、T3时Ca-jvO 2 、血浆S-100β蛋白及NSE浓度降低(P<0.01)；与P组和U组比较，PU组T2、T3时血浆S-100β蛋白及NSE浓度降低(P<0.01)。

    《医学科学报》 (第39期 第6版 国内期刊), http://www.100md.com

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