JAMA：补铁对孕妇预防疟原虫感染无益
近日，发表在JAMA的一项研究对孕期补充铁对母儿感染风险、母儿铁状况及新生儿结局的影响进行了深入探讨。
该研究为安慰剂随机对照研究，2011年10月至2013年4月期间研究在疟疾流行区纳入了470名年龄在15到45岁之间的单胎妊娠女性，孕周为13至23周，血红蛋白浓度≥9g/dL。
干预中，所有女性通过强化面粉接受了补铁，并接受了对于疟疾的间歇性预防性治疗。随机化分组后至产后1个月，对参与者每日补充60毫克的铁元素(富马酸亚铁，n= 237)或安慰剂(n=233 )。
研究的主要结果是产妇生产时的疟原虫感染。次要结果是出生体重和分娩时的孕龄、胎儿宫内发育情况、出生1个月时婴儿和母亲的铁状况。
结果，470名妇女中，40名妇女(22名铁，18名安慰剂)在生产时随访中止；12名母亲在产后(5名铁补充，7名安慰剂)随访中止。在基线水平，318名妇女中的190名(59.7%)存在铁缺乏。意向治疗分析，比较了接受补充铁与安慰剂的女性，产生了以下结果：疟原虫感染的风险：50.9% vs 52.1%)；出生体重：3202g vs 3053 g; 出生体重对胎龄Z值:0.52 vs 0.31;生产1月后母亲的血红蛋白浓度: 12.89g/dL vs 11.99g/dL; 母体血浆的铁蛋白浓度: 32.1µg/L vs 14.4µg/L; 新生儿血浆的铁蛋白浓度: 163.0µg/L vs 138.7µg/L。补充铁和安慰剂组的严重不良事件报告分别为9例和12例。没有证据表明间歇性预防治疗会对疟原虫感染产生影响。
对于肯尼亚单胎妊娠的农村妇女，每日补充铁与安慰剂相比，孕产妇整体感染风险没有显着差异。而补铁可使新生儿出生体重增加。
《医学科学报》 (第35期 第8版 国际期刊), 百拇医药
该研究为安慰剂随机对照研究，2011年10月至2013年4月期间研究在疟疾流行区纳入了470名年龄在15到45岁之间的单胎妊娠女性，孕周为13至23周，血红蛋白浓度≥9g/dL。
干预中，所有女性通过强化面粉接受了补铁，并接受了对于疟疾的间歇性预防性治疗。随机化分组后至产后1个月，对参与者每日补充60毫克的铁元素(富马酸亚铁，n= 237)或安慰剂(n=233 )。
研究的主要结果是产妇生产时的疟原虫感染。次要结果是出生体重和分娩时的孕龄、胎儿宫内发育情况、出生1个月时婴儿和母亲的铁状况。
结果，470名妇女中，40名妇女(22名铁，18名安慰剂)在生产时随访中止；12名母亲在产后(5名铁补充，7名安慰剂)随访中止。在基线水平，318名妇女中的190名(59.7%)存在铁缺乏。意向治疗分析，比较了接受补充铁与安慰剂的女性，产生了以下结果：疟原虫感染的风险：50.9% vs 52.1%)；出生体重：3202g vs 3053 g; 出生体重对胎龄Z值:0.52 vs 0.31;生产1月后母亲的血红蛋白浓度: 12.89g/dL vs 11.99g/dL; 母体血浆的铁蛋白浓度: 32.1µg/L vs 14.4µg/L; 新生儿血浆的铁蛋白浓度: 163.0µg/L vs 138.7µg/L。补充铁和安慰剂组的严重不良事件报告分别为9例和12例。没有证据表明间歇性预防治疗会对疟原虫感染产生影响。
对于肯尼亚单胎妊娠的农村妇女，每日补充铁与安慰剂相比，孕产妇整体感染风险没有显着差异。而补铁可使新生儿出生体重增加。
《医学科学报》 (第35期 第8版 国际期刊), 百拇医药