The Lancet：生活方式干预对糖尿病预防有益
近日，发表在The Lancet 的一项研究表明，长期生活干预或服用二甲双胍对糖尿病的预防有益。
有效干预对于2型糖尿病的预防是必要的。研究者对于生活方式干预和二甲双胍对于糖尿病预防的长期有效性进行了评估，并对这些干预对于糖尿病相关的微血管并发症的降低程度进行了研究。
DPP是一项随机试验，纳入了有糖尿病风险的人群，比较了生活方式干预或二甲双胍与安慰剂对于糖尿病发病的影响。在DPP研究的最后，所有参与者都接受了生活方式的培训。2776例(88%)DPP研究的存活者接受了为期约12年的随访(2002年9月1日～2014年1月2号)，研究者在DPP研究分组的基础上进行了意向治疗分析。随访期间，生活方式干预组每半年就接受一次生活方式干预的加强，而二甲双胍组则接受二甲双胍药物。研究的主要结果是糖尿病的发展和微血管疾病的患病率。对于微血管疾病的评估，研究者使用了微血管综合结局。
在平均随访的15年间，生活方式干预组的糖尿病发病率降低了27%(危险比0.73、95%CI为0.65～0.83)。在第15年，生活方式干预组的糖尿病累积发病率为55%，二甲双胍组为56%，而安慰剂组为62%。
微血管合并症的发病率并没有统计学差异(安慰剂组，12.4%,95%CI 11.1-13.8；二甲双胍组，13.0%，95%CI 11.7～14.5；生活方式干预组11.3%，95%CI 10.1～12.7)。
然而，对于研究中女性参与者(n=1887)而言，生活方式干预组与低患病率(8.7%,95%CI 7.4～10.2)相关。未患糖尿病参与者的微血管并发症的患病率与患糖尿病的参与者相比低28%(相对危险度为0.72、95%CI 0.63～0.83)。
生活方式干预或二甲双胍可显著降低糖尿病发病率。治疗组之间的总微血管结果没有总体上的差异，但是，未患糖尿病的参与者与已患糖尿病的参与者相比，微血管并发症的发生率较低。所以，这一研究结果支持了糖尿病预防的重要性。
《医学科学报》 (第35期 第8版 国际期刊), 百拇医药
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