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编号:138807
PLOS Medicine:糖尿病药物可降低帕金森病风险
http://www.100md.com 2016年7月1日 PLOS Medicine 2016.07.01
    

    一项新的人体实验似乎证实了动物实验曾揭示的研究结果,即:应用于治疗糖尿病的药物可降低帕金森病患病风险。

    这项发表在PLOS Medicine杂志上的研究显示,服用处方药格列酮的糖尿病患者与接受其他治疗以及从未服用过格列酮类药物的患者相比,前者患上帕金森病的可能性比后者低三分之一。

    据估计大约500人中就有一人会受到帕金森病的影响。该疾病是由于产生多巴胺的神经细胞的死亡造成的,多巴胺是一种至关重要的脑部化学物质,它能传输脑部信号到控制运动的肌肉。到目前为止,并没有直接治疗该疾病的有效方法。

    这项由英国伦敦卫生及热带医学院牵头的研究是首个探索人类格列酮使用及帕金森疾病发生率的研究。

    该研究的第一作者Ruth Brauer博士,在学校的时候就进行了该项研究,目前就职于英国伦敦大学国王学院。“尽管我们仅研究了糖尿病患者,但是我们认为格列酮对人类的保护作用同样适用于非糖尿病患者。

    该研究显示,只有当患者持续服用格列酮的时候,该药物对帕金森病风险的降低作用才能持续下去。而使用格列酮药物之后转成服用其他药物的患者,并不能获得此类益处。格列酮通过激活降低胰岛素抵抗的受体治疗糖尿病。该受体被称为过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)。然而,该受体还行使其他的功能,其中很多功能还未得到人类广泛的研究。受体是嵌入细胞膜中的蛋白质,它们作为一名“门卫”,只允许某种信号进入。

    在这项研究中,研究人员分析了英国超过16万名糖尿病患者的电子健康档案,其中有44597名格列酮使用者,与之相匹配的有120373名患者服用了其他抗糖尿病的药物。每名格列酮使用者都与5名与他们同龄、同性别、在同一家诊所就诊、处于同样的糖尿病治疗周期的、服用其他抗糖尿病治疗药物的患者相匹配。

    数据来源于1999年到2013年(这一年格列酮首次被列为治疗糖尿病的处方药)。从覆盖这一时期的记录,研究人员可以观察到有多少受试者被诊断为帕金森病。

    研究人员发现,服用格列酮的患者与服用其他药物进行治疗的人相比,前者帕金森病的发病率比后者低28%。当他们把其他可能影响帕金森病患病风险的危险因素包括吸烟及脑部损伤考虑在内时,研究结果并未发生改变。

    作者指出,该研究设计过程中并没有涉及该药物是否能够减缓已被诊断为帕金森病的患者的疾病发展过程,所以不能得出它能否延缓帕金森疾病进展的结论。他们也指出,格列酮与一些严重的副作用有关,包括前列腺癌及心血管疾病。该研究团队希望,这独一无二的研究结果在将来能够引发进一步的探索,正如Brauer博士总结的那样:“我们的结果显示,与格列酮以同一种方式激活PPARγ受体的治疗方法在未来药物的研究中可能是有前景的目标方法。

    《医学科学报》 (第30期 第9版 国际期刊), 百拇医药


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