《中华烧伤杂志》：鉴别烧伤后肺水肿类型有方法
第二军医大学长海医院烧伤外科等单位的一项研究表明血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、肺血管通透性指数(PVPI)对肺水肿类型的鉴别有重要意义。该研究发表在2015年第3期《中华烧伤杂志》上。
该研究的目的是评价EVLWI、PVPI、ITBVI对严重烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的意义。研究纳入38例严重烧伤患者，将患者分为肺损伤型组和静水压型组，比较两组患者EVLWI、PVPI、ITBVI、氧合指数、肺损伤评分。
结果显示，肺损伤型组患者EVLWI与静水压型组相近，分别为(12.9±3.1)、(12.1±2.1)mL/kg，U=159.5，P>0.05。肺损伤型组患者PVPI为2.6±0.5、肺损伤评分为(2.1±0.6)分，明显高于静水压型组的1.4±0.3、(1.0±0.6)分，U值分别为4.5、36.5，P值均小于0.01。肺损伤型组患者ITBVI、氧合指数分别为(911±197)mL/m2、(136±69)mmHg(1mmHg =0.133kPa)，低于静水压型组的(1305±168)mL/m2、(212±60)mmHg，U值分别为21.5、70.5，P值均小于0.01.肺损伤型组患者EVLWI与PVPI、ITBVI均呈明显正相关(r值分别为0.553、0.807，P<0.05和P<0.01)；氧合指数与EVLWI、PVPI均呈明显负相关(r值分别为-0.674、-0.817，P值均小于0.01)。静水压型组患者EVLWI与ITBVI呈明显正相关(r=0.751，P<0.01)，与PVPI无明显相关性(r=-0.275，P>0.05)；氧合指数与EVLWI、PVPI均无明显相关性(r值分别为0.197、0.062，P值均大于0.05)。PVPI值对烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的ROC曲线下总面积为0.987(95%置信区间为0.962～1.013，P<0.01)，PVPI最佳阈值为1.9时，其敏感度为94.1%，特异度为95.2%。ITBVI值对烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的ROC曲线下总面积为0.940(95%置信区间为0.860～1.020，P<0.01)，ITBVI最佳阈值为1077.5mL/m2时，其敏感度为95.2%，特异度为88.2%。
《医学科学报》 (第29期 第6版 国内期刊), 百拇医药
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