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编号:139231
透视美国医改
http://www.100md.com 2016年7月15日 JAMA 2016.07.15
    

    7月11日,美国总统奥巴马在JAMA期刊在线发表文章,对美国医改的进展和未来发展方向进行了分析。文章指出,《平价医疗法案》是自1965年美国医疗保险体系建立以来最重要的一项法案。

    而奥巴马发表这篇文章的目的就是回顾影响卫生改革的决定因素,总结法案颁布以来产生的影响,对未来改善医疗体系提供建议,并从《平价医疗法案》中总结国家政策制定的经验教训。

    文章对1963年~2016年间的公共数据、政府机构获得的数据以及研究数据进行了分析。

    文章认为,《平价医疗法案》针对美国长期以来面临的挑战,已经取得了显著进展,提高了医疗保健体系的覆盖率、质量以及可支付性。自ACA获立法通过后,未投保率从2010年的16.0%降至2015年的9.1%,降低了43%。自2015年初扩大医保覆盖范围后,成年人获得的医疗质量也有所改善,体现在相比ACA实施之前,拥有个人医师的居民增加了3.5%,更容易获得药物的居民增加了2.4%,没有能力支付医疗护理费用的居民减少了5.5%,报告健康状况一般或较差的居民减少了3.4%。ACA实施以后,医疗卫生服务的成本控制和质量都显示出向好的趋势。在2010~2014年,Medicare覆盖居民的医疗服务花费年均增幅为负增长,相比2000~2005年的4.7%和2006~2010年的2.4%都有明显下降。私人保险投保者的医疗服务花费年均增幅在2000~2005年为6.5%,2006~2010年为3.4%,2010~2014年为1.1%。

    《医学科学报》 (第74期 第4版 国际期刊), 百拇医药