1/3新发扩张型心肌病患者药物治疗后发生左心室逆重构
阜外医院心力衰竭中心的一项研究表明，约1/3的新发扩张型心肌病患者经过标准抗心衰药物治疗可发生左心室逆重构。入院收缩压高、心电图QRS间期短及基线LVEDD小的患者发生左心室逆重构的可能性大。该研究发表在2016年第4期的《中华心血管病杂志》。
该研究入选2008年10月至2013年12月在阜外医院心力衰竭中心住院的新发扩张型心肌病患者137例，随访至2014年12月或全因死亡或心脏移植。患者住院期间及出院后均给予指南推荐的标准抗心衰药物治疗。根据复查超声心动图结果，定义左心室射血分数(LVEF)绝对值较基线提高≥10%且LVEF≥50%，同时左心室舒张末期内径(LVEDD)绝对值较基线缩小≥10 mm且LVEDD≤55 mm为左心室逆重构，调查左心室逆重构的发生率。收集患者首次入院时(基线)的临床和超声心动图指标，采用多变量logistic回归分析方法分析左心室逆重构基线预测指标。
结果发现，137例新发扩张型心肌病患者超声心动图中位随访25个月后，46例患者发生左心室逆重构，其LVEF显著提高，LVEDD明显缩小。多变量logistic回归分析结果显示，入院收缩压、心电图QRS间期及入院LVEDD3个基线临床指标是新发扩张型心肌病患者发生左心室逆重构的独立预测因素。
《医学科学报》 (第74期 第5版 国内期刊), http://www.100md.com