中国人民解放军总医院第一附属医院:开展一例腰椎微创融合术
近日，中国人民解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所为一例老年患者实施了腰椎微创融合术。目前患者已康复出院，随访结果良好。
据介绍，腰椎微创融合术是腰椎微创术式之一，主要适用于合并腰椎管狭窄、腰椎不稳定的腰椎间盘突出症患者。该手术只需在腰部切开一个4cm左右的切口作为工作通道，在利用光导纤维进行照明及将图像传输至电视屏幕的条件下，能直接看到椎间盘突出的部位及受累神经根，再在电视屏幕监视下用特制器械将椎间盘的突出部分摘除；在对压迫髓核的椎间盘进行减压的基础上，对不稳定的腰椎用椎弓根螺钉进行内固定。
患者周某，女性，74岁，因腰椎间盘突出致腰痛反复发作，伴双下肢麻木、间歇性跛行就诊。解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所副主任医师李振宙查体发现，患者站立时腰椎向左侧弯曲约30°，L4-S1棘突压痛并向双下肢放射，腰椎各向活动范围受限，双跟腱反射消失。腰椎MRI提示：L4/5狭窄伴椎间盘突出，神经根受压，并可见明显腰椎滑脱。经脊柱外科专家讨论会诊并商请患者及家人同意，李振宙为其施行了腰椎微创减压椎间融合内固定手术。手术经历两个多小时顺利完成。术后患者的腰痛症状缓解，双下肢麻木症状明显改善，脊柱弯曲得到纠正，3天后即能下地行走。
与传统开放手术相比，腰椎微创融合术具有创伤小、患者康复快等优点，可充分保护患者腰部肌肉、邻近节段软组织，降低术后邻近节段腰椎病变、慢性腰痛及远期后遗症的发生率。
《医学科学报》 (第15期 第9版 业内动态), http://www.100md.com
据介绍，腰椎微创融合术是腰椎微创术式之一，主要适用于合并腰椎管狭窄、腰椎不稳定的腰椎间盘突出症患者。该手术只需在腰部切开一个4cm左右的切口作为工作通道，在利用光导纤维进行照明及将图像传输至电视屏幕的条件下，能直接看到椎间盘突出的部位及受累神经根，再在电视屏幕监视下用特制器械将椎间盘的突出部分摘除；在对压迫髓核的椎间盘进行减压的基础上，对不稳定的腰椎用椎弓根螺钉进行内固定。
患者周某，女性，74岁，因腰椎间盘突出致腰痛反复发作，伴双下肢麻木、间歇性跛行就诊。解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所副主任医师李振宙查体发现，患者站立时腰椎向左侧弯曲约30°，L4-S1棘突压痛并向双下肢放射，腰椎各向活动范围受限，双跟腱反射消失。腰椎MRI提示：L4/5狭窄伴椎间盘突出，神经根受压，并可见明显腰椎滑脱。经脊柱外科专家讨论会诊并商请患者及家人同意，李振宙为其施行了腰椎微创减压椎间融合内固定手术。手术经历两个多小时顺利完成。术后患者的腰痛症状缓解，双下肢麻木症状明显改善，脊柱弯曲得到纠正，3天后即能下地行走。
与传统开放手术相比，腰椎微创融合术具有创伤小、患者康复快等优点，可充分保护患者腰部肌肉、邻近节段软组织，降低术后邻近节段腰椎病变、慢性腰痛及远期后遗症的发生率。
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