西安交通大学第一附属医院肝胆外科：切除一巨大肝脏神经内分泌癌
近日，记者从西安交通大学第一附属医院获悉，该院肝胆外科4病区成功为一例多发性肝脏神经内分泌癌患者实施肿瘤切除术。术后患者恢复良好，已顺利出院。
患者女性，68岁，以“腹胀3月余，发现上腹部包块1月”就诊，曾在外院诊断为多发性肝囊肿。术前医务人员查阅患者腹部增强CT后否定了肝囊肿的诊断，考虑为肝脏囊实性占位性病变，并高度怀疑恶性肿瘤可能。术前CTV检查提示下腔静脉明显受肿瘤压迫，手术风险较大。该院肝胆外科主任医师刘青光、姚英民，副主任医师杨威等经过术前讨论，针对患者肝脏肿瘤体积较大、下腔静脉受压及多发等特点制定了相应的手术方案，随后在全麻下为患者实施了肝脏左半肝切除，联合多发肝脏肿瘤剥除术。手术不仅完整切除了患者的肝脏肿瘤病灶，还最大限度保留了正常肝脏组织，达到了根治性治疗的目的，同时也避免了因术后残肝体积过小导致肝功能衰竭的危险。
据介绍，该病例较为罕见，易因误诊而采取不当的手术方式如穿刺引流、开窗引流等，而这些方式都会导致肿瘤的播散和转移；同时术前误诊还易导致术中残留小的病灶，这些都将直接影响患者预后。
肝脏原发性神经内分泌癌极其罕见，迄今为止全世界报道仅百余例。肝脏原发性神经内分泌癌患者缺乏特异性临床表现，最常见临床表现是上腹不适、食欲减退及腹部肿物等，影像学表现易与肝囊肿、肝脏囊腺瘤等混淆，手术切除为其最主要的治疗手段。
《医学科学报》 (第15期 第9版 业内动态), http://www.100md.com
患者女性，68岁，以“腹胀3月余，发现上腹部包块1月”就诊，曾在外院诊断为多发性肝囊肿。术前医务人员查阅患者腹部增强CT后否定了肝囊肿的诊断，考虑为肝脏囊实性占位性病变，并高度怀疑恶性肿瘤可能。术前CTV检查提示下腔静脉明显受肿瘤压迫，手术风险较大。该院肝胆外科主任医师刘青光、姚英民，副主任医师杨威等经过术前讨论，针对患者肝脏肿瘤体积较大、下腔静脉受压及多发等特点制定了相应的手术方案，随后在全麻下为患者实施了肝脏左半肝切除，联合多发肝脏肿瘤剥除术。手术不仅完整切除了患者的肝脏肿瘤病灶，还最大限度保留了正常肝脏组织，达到了根治性治疗的目的，同时也避免了因术后残肝体积过小导致肝功能衰竭的危险。
据介绍，该病例较为罕见，易因误诊而采取不当的手术方式如穿刺引流、开窗引流等，而这些方式都会导致肿瘤的播散和转移；同时术前误诊还易导致术中残留小的病灶，这些都将直接影响患者预后。
肝脏原发性神经内分泌癌极其罕见，迄今为止全世界报道仅百余例。肝脏原发性神经内分泌癌患者缺乏特异性临床表现，最常见临床表现是上腹不适、食欲减退及腹部肿物等，影像学表现易与肝囊肿、肝脏囊腺瘤等混淆，手术切除为其最主要的治疗手段。
《医学科学报》 (第15期 第9版 业内动态), http://www.100md.com