开展中国特色的整合肿瘤学势在必行
研究前对患者评估采用ECOG、WHO评分标准。应先明确疾病诊断分期，再用中医辨病辨证相结合，把不同辨证患者进一步分型，开展对照研究，这样中医治疗效果可能会容易表现出来。特别要注意，患者生活质量、治疗副作用评估应严格按照国际标准进行。很可能大多数中医治疗肿瘤不是表现在杀灭肿瘤、增加有效率和改善PFS上，而是表现在生存期上，所以应当严格随诊患者生存时间。
(3)研究肿瘤和宿主之间反应来评估中医治疗效果，从肿瘤与宿主之间的相互作用角度来探讨中医治疗的机制
大多数中药单剂对肿瘤细胞的杀伤作用不如西药，尤其中药方剂中含有多种成分，很难研究其对肿瘤细胞的直接作用。但肿瘤在机体内发生发展是一个长期过程，除细胞基因突变导致成为一个异常肿瘤克隆外，其在体内增殖、迁移受各种因素影响。瘤细胞在宿主体内增殖依靠周围环境包括微血管、间质细胞和细胞因子的支持，同时也激活免疫系统诱发对其抑制或促进其增殖。
, http://www.100md.com
因而临床上研究中医药对于肿瘤治疗作用时将重点放在研究宿主与肿瘤之间生物反应关系是一个相对比较容易的途径。如研究肿瘤内微血管的变化来评价中医方剂对其的作用时，瘤体内微血管数量、密集度的减少，微血管由紊乱分布趋于正常，就提示抑瘤有效。
间质细胞及其分泌因子一方面可以作为瘤细胞微环境支持肿瘤细胞生长或迁移，但另一方面，胰腺癌中间质组织增生常抑制肿瘤进展，提示间质及细胞因子对肿瘤有双重作用。
另外如何激活和增强宿主免疫系统对肿瘤的杀伤作用是另一重要研究途径。肿瘤早期阶段，如何活化NK细胞、巨噬细胞对肿瘤的杀伤作用，及中医药如何提高CTL(细胞毒性T细胞)的肿瘤杀伤作用及降低肿瘤细胞免疫逃逸都可以是中医药研究重点。
(4)多学科综合治疗肿瘤
肿瘤治疗MDT方式已为广大医生所熟知并越来越多地应用于临床。在此强调的是不应局限在肿瘤相关治疗科室，而应所有临床科室协作诊治。
, 百拇医药
如目前肝癌研究发现HBV、HCV感染诱发肝细胞癌变，在肝癌治疗中抗病毒治疗可以延缓病情进展。
胃幽门螺杆菌感染可诱发胃黏膜相关淋巴瘤和癌变，早期抗幽门螺杆菌治疗可使肿瘤退缩。免疫母细胞淋巴瘤的治疗方法除化疗外用大剂量激素及免疫抑制剂可诱导临床缓解，这些新的发现则是由感染、消化、免疫科与肿瘤科协作研究得到的。
上述研究证明，整合医学肿瘤学实际就是一个大的综合多学科共同参与治疗肿瘤患者整体的一个学科。
(5)心理治疗的作用
癌症患者在初次获悉诊断时常有焦虑、抑郁、自责或怨天尤人的表现，家属也处于恐慌焦虑中，因而如何调整患者情绪对于治疗是十分重要的。国外研究发现，肿瘤患者焦虑抑郁可加速肿瘤进展，常有患者诊断肿瘤后短时间内死亡，俗称“吓死”，因而心理医生尽早介入肿瘤患者及其家属心理疾患是十分重要的。
, http://www.100md.com
而国内面对肿瘤患者及其家属心理疾患常常缺乏予以心理治疗。采用心理辅导小组互助形式治疗、针灸、按摩、瑜伽并佐以药物或可有效缓解患者心理疾患。整合肿瘤学强调心理医生、护士全程介入关护癌症患者及其家属心理健康，能明显提高患者治疗信心，提高生活质量。
以上是笔者关于开展中国特色的整合肿瘤学一点不成熟看法。希望能对提高肿瘤医生对整合医学、整合肿瘤学的认识有所帮助，能让越来越多的医护人员参与并推进中国特色的整合肿瘤学发展壮大。
《医学科学报》 (第15期 第13版 肿瘤), 百拇医药
(3)研究肿瘤和宿主之间反应来评估中医治疗效果，从肿瘤与宿主之间的相互作用角度来探讨中医治疗的机制
大多数中药单剂对肿瘤细胞的杀伤作用不如西药，尤其中药方剂中含有多种成分，很难研究其对肿瘤细胞的直接作用。但肿瘤在机体内发生发展是一个长期过程，除细胞基因突变导致成为一个异常肿瘤克隆外，其在体内增殖、迁移受各种因素影响。瘤细胞在宿主体内增殖依靠周围环境包括微血管、间质细胞和细胞因子的支持，同时也激活免疫系统诱发对其抑制或促进其增殖。
, http://www.100md.com
因而临床上研究中医药对于肿瘤治疗作用时将重点放在研究宿主与肿瘤之间生物反应关系是一个相对比较容易的途径。如研究肿瘤内微血管的变化来评价中医方剂对其的作用时，瘤体内微血管数量、密集度的减少，微血管由紊乱分布趋于正常，就提示抑瘤有效。
间质细胞及其分泌因子一方面可以作为瘤细胞微环境支持肿瘤细胞生长或迁移，但另一方面，胰腺癌中间质组织增生常抑制肿瘤进展，提示间质及细胞因子对肿瘤有双重作用。
另外如何激活和增强宿主免疫系统对肿瘤的杀伤作用是另一重要研究途径。肿瘤早期阶段，如何活化NK细胞、巨噬细胞对肿瘤的杀伤作用，及中医药如何提高CTL(细胞毒性T细胞)的肿瘤杀伤作用及降低肿瘤细胞免疫逃逸都可以是中医药研究重点。
(4)多学科综合治疗肿瘤
肿瘤治疗MDT方式已为广大医生所熟知并越来越多地应用于临床。在此强调的是不应局限在肿瘤相关治疗科室，而应所有临床科室协作诊治。
, 百拇医药
如目前肝癌研究发现HBV、HCV感染诱发肝细胞癌变，在肝癌治疗中抗病毒治疗可以延缓病情进展。
胃幽门螺杆菌感染可诱发胃黏膜相关淋巴瘤和癌变，早期抗幽门螺杆菌治疗可使肿瘤退缩。免疫母细胞淋巴瘤的治疗方法除化疗外用大剂量激素及免疫抑制剂可诱导临床缓解，这些新的发现则是由感染、消化、免疫科与肿瘤科协作研究得到的。
上述研究证明，整合医学肿瘤学实际就是一个大的综合多学科共同参与治疗肿瘤患者整体的一个学科。
(5)心理治疗的作用
癌症患者在初次获悉诊断时常有焦虑、抑郁、自责或怨天尤人的表现，家属也处于恐慌焦虑中，因而如何调整患者情绪对于治疗是十分重要的。国外研究发现，肿瘤患者焦虑抑郁可加速肿瘤进展，常有患者诊断肿瘤后短时间内死亡，俗称“吓死”，因而心理医生尽早介入肿瘤患者及其家属心理疾患是十分重要的。
, http://www.100md.com
而国内面对肿瘤患者及其家属心理疾患常常缺乏予以心理治疗。采用心理辅导小组互助形式治疗、针灸、按摩、瑜伽并佐以药物或可有效缓解患者心理疾患。整合肿瘤学强调心理医生、护士全程介入关护癌症患者及其家属心理健康，能明显提高患者治疗信心，提高生活质量。
以上是笔者关于开展中国特色的整合肿瘤学一点不成熟看法。希望能对提高肿瘤医生对整合医学、整合肿瘤学的认识有所帮助，能让越来越多的医护人员参与并推进中国特色的整合肿瘤学发展壮大。
《医学科学报》 (第15期 第13版 肿瘤), 百拇医药