《中华检验医学杂志》：多重耐药鲍曼不动杆菌与OXA-23基因相关
首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科一项研究表明，ICU中多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制与OXA-23基因密切相关。对高龄、重症的肺炎患者，应更加积极地防控多重耐药鲍曼不动杆菌感染，加强消毒、隔离措施可使多重耐药鲍曼不动杆菌检出率降低，对已感染的患者需应用联合方案进行抗感染治疗。该研究发表在2015年第38期《中华检验医学杂志》上。
研究目的是对北京友谊医院重症医学科(ICU)中2011至2013年检出的多重耐药鲍曼不动杆菌进行感染及耐药性分析，为临床预防及合理使用抗生素，控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。研究共收集2011年1月至2013年12月从ICU患者中分离出的多重耐药鲍曼不动杆菌185株，使用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析，并按年度统计其感染率。使用PCR方法对菌株进行耐药基因进行抽样检测。分析感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者的临床特征，并与没有感染患者的平均年龄、平均急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、平均住ICU时间及ICU内死亡率进行对比。患者年龄、住ICU时间及APACHEⅡ评分使用秩和检验进行分析，ICU内死亡率及年度感染率的比较使用x2检验进行分析。
结果，感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者的平均年龄【(67±l7)和(59±19)岁，Z=-5.365，P=0】、APACHEⅡ评分【(25.68±7.93)和(17.62 ±8.39)分，Z=-14.821，P=0】、平均住ICU时间【(27±29)和(5±8)d，Z=-4.342，P=0】及ICU内死亡率【10.82%(53/185)和28.65%(147/1 359)，X2=45.92，P=0】均明显高于未感染者；多重耐药鲍曼不动杆菌在痰及支气管吸出物检出率最高，占83.78%(155/185)；与2011年相比，2013年其检出率明显降低【11.07% (69/469)和8.37% (52/621)，X2=8.755，P=0.003】，但耐药率未见明显改变。耐药菌均可检出OXA-23及OXA-51基因。
《医学科学报》 (第14期 第6版 国内期刊), 百拇医药