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北京积水潭医院创伤抢救中心:救治两根钢筋贯通伤患者
http://www.100md.com 2016年8月10日 医学科学报 2016.08.10
     日前,记者从北京积水潭医院获悉,该院创伤抢救中心成功救治了一位两根钢筋贯通伤患者。目前该患者已转危为安,转入重症监护室进行观察和后续治疗。

    该患者因高空坠地被两根钢筋贯入体内,其中一根钢筋从下往上穿通在左侧肩胛骨位置,另一根钢筋穿通右大腿中段。入院后该院急诊医护人员迅速对患者进行心电监护、开放静脉,急配血。经X光检查,胸部钢筋插在了患者胸壁上,并未伤及胸腔、肺部及大血管。

    随后,该院胸外科医生宋磊和创伤骨科医生孙旭为患者进行了手术。手术先由胸外科宋磊主刀,经探查患者胸部损伤通道没有严重出血,之后逐渐将钢筋取出;然后把穿透伤的入口和出口之间17cm的皮肤和肌肉组织逐层剥离,进行胸壁探查;最终发现钢筋将患者肩胛下角击碎,造成粉碎性骨折,但肋骨并无大碍,也未伤及胸腔。胸部手术用时1个半小时完成。

    接着,由创伤骨科医生孙旭主刀为患者取另外一根钢筋。这根钢筋从右腿后侧插入体内后从前方穿出,造成患者股骨干骨折,但钢筋并未伤及重要血管。由于钢筋在大腿穿行的距离过长,为减小二次伤害,孙旭采取了直接将钢筋拔出的手术方案。如果未发现重要的血管损伤就暂不全程切开探查。孙旭摸着患者的足背动脉搏动,将钢筋从大腿中逐渐撤出。在钢筋走形的路径里,采用外科专用的清洗设备进行了伤口清理和清创,同时应用外固定架进行了骨折复位。腿部手术持续近两个小时完成。

    《医学科学报》 (第14期 第9版 业内动态), 百拇医药